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70 歲冠心病患者下肢仍浮腫如何治？

2025-03-18 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 冠心病

問(wèn)題：

我父親70歲了，患有冠心病，前一陣呼吸急促，上不來(lái)氣，吃不進(jìn)飯。后輸液治療一周，呼吸均勻、吃飯也有所改善，一切正常，但現(xiàn)在下肢仍舊浮腫，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如何治療？謝謝！

回答4
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王振興主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

70 歲冠心病患者下肢浮腫可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等。 1.心功能不全：冠心病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢浮腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 2.腎功能異常：冠心病患者可能合并腎臟疾病，影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引起下肢浮腫。需完善腎功能檢查，根據(jù)情況使用保腎藥物如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3.低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，引發(fā)浮腫?？裳a(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全或血栓形成，阻礙血液回流，造成下肢浮腫?？纱椓σm，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療，如使用華法林、利伐沙班等。 5.藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能導(dǎo)致下肢浮腫。如鈣離子拮抗劑，必要時(shí)調(diào)整用藥。冠心病患者下肢浮腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定期復(fù)查。
2025-03-19 01:22
回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

排除腎源性，肝源性水腫，按樓上說(shuō)的強(qiáng)心利尿。
2016-01-17 18:39
回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

應(yīng)該再服用強(qiáng)新藥物的同時(shí)服用利尿藥。具體用藥如下：地高辛0.125-0.25，每日一次。螺內(nèi)酯片20mg一日2-3次，速尿片20mg一日一次。
2016-01-17 11:24
回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這種情況應(yīng)該綜合的分析，看血壓高不高，心臟的功能如何？腎臟有無(wú)問(wèn)題，肝臟如何？所以可能性很多應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)的檢查，好嗎
2016-01-17 07:05

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