胰腺粘液性囊腺瘤伴胃難受,囊性纖維化會引發(fā)何病及如何應對?
最近體檢發(fā)現(xiàn)自己的胰腺上有一個2.2CM大的一個粘液性的囊腺瘤,平時也沒有什么不太舒服的感覺,就是有時候吃了些硬的東西,就會感覺到個胃特別的難受,老是覺得咯瞪咯瞪的,其它也沒有什么癥狀了,囊性纖維化這個病會引發(fā)什么???囊性纖維化怎么辦啊?
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回答5
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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囊性纖維化是一種嚴重的遺傳性疾病,可累及多個系統(tǒng),引發(fā)多種病癥。主要包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等方面的問題。治療方法包括藥物治療、呼吸治療、營養(yǎng)支持等。 1.呼吸系統(tǒng):常出現(xiàn)反復的肺部感染,如肺炎、支氣管炎,導致咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療藥物有抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.消化系統(tǒng):影響胰腺功能,導致消化酶分泌不足,引起消化不良、脂肪瀉等??裳a充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊。 3.生殖系統(tǒng):男性常出現(xiàn)先天性雙側輸精管缺失,導致不育。女性可能出現(xiàn)宮頸黏液異常,影響受孕。 4.汗液分泌:汗液中鹽分過高,易導致電解質失衡。需注意補充電解質。 5.營養(yǎng)問題:由于消化吸收不良,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,要保證充足的營養(yǎng)攝入,必要時進行腸內或腸外營養(yǎng)支持。 囊性纖維化目前無法根治,但通過綜合治療可以緩解癥狀,提高生活質量。患者應積極配合治療,定期復查,遵循醫(yī)生的建議進行管理。
2025-03-19 00:50
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不同病期可在X線上表現(xiàn)為兩肺支氣管紋理增深或分散的圈形、小片狀模糊炎癥影。也可呈局限性萎陷(肺不張)、支氣管擴張、肺膿腫及肺源性心臟病的征象。汗液內氯化鈉含量增加是本病的特征。正常兒童汗液內氯含量平均為30~40mmol/L,鈉為60mmol/L。病兒汗內氯含量可高達105~125mmol/L,鈉為120mmol/L。如汗內氯含量高于60mmol/L(成人高于70mmol/L),鈉高于80mmol/L,且能排除腎上腺皮質功能不全癥,即具有重要診斷意義。抽取十二指腸液體檢查,如黏稠度增加,各種胰酶特別是胰蛋白酶減少或缺乏,即為診斷依據。其他如直腸黏膜活檢見腺管充滿黏液而擴張形成黏液層,空腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)腸黏膜絨毛消失,尿內5-羥吲哚乙酸增加等,對診斷也有參考價值。診斷由于CF基因突變變化多端,因而目前尚不能依賴于基因診斷,而根據臨床癥狀可以擬診,結合實驗室檢查可做出診斷。必要時做腸黏膜活組織檢查。若能提高警惕,注意診斷要點,則與其他小兒腹腔疾病或成人慢性支氣管炎等的鑒別并不困難。治療針對囊性纖維化的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,有許多可行的治療方法。治療的主要目標是防止感染,減少肺部分泌液的量和黏稠程度,改善呼吸,維持足夠的營養(yǎng)。為了達到這些目標,囊性纖維化的治療包括:1.抗生素對于囊性纖維化患者的肺部感染,新一代的抗生素可能更有效,比如抗生素噴霧劑,它可以將藥物直接送到氣道發(fā)揮作用。長期使用抗生素的一個最大問題是細菌可能會產生抗藥性,從而使抗生素逐漸失效。因此,要合理使用抗生素。2.支氣管擴張劑支氣管擴張藥物(例如沙丁胺醇)可以通過吸入器或噴霧劑到達作用地點,幫助維持氣道的開放和清除黏稠的分泌液。3.口服消化酶以及加強營養(yǎng)由于囊性纖維化會使消化所需的胰腺酶無法到達消化道,阻礙食物的消化和吸收,導致營養(yǎng)不良。因此患者應該多補充高能量的營養(yǎng)物、脂溶性維生素,以及包有腸溶衣的胰腺酶,它們可以幫助人體增加營養(yǎng),甚至增加體重。4.肺移植如果出現(xiàn)威脅生命的肺部并發(fā)癥、使用抗生素治療無效,肺移植是備選方案之一。但國內由于供體困難,開展較少。預后預后取決于早期診斷和治療。約半數(shù)兒童因感染或心肺功能衰竭等嚴重并發(fā)癥于10歲前死亡,活至成年者較少。如能早期診斷,控制呼吸道感染,注意飲食療法,兒童期間病死率可下降,并可存活至成年。
2016-01-18 04:50
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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這個屬于腫瘤的范疇啊,需要積極地治療的啊,手術切除是首先的方式啊,建議你盡快的聯(lián)系手術啊。危害就是壓迫的癥狀啊,需要積極地治療啊??茨汩L得具體位置啊,比較靠近血管的話,可能就比較的麻煩啊。囊性纖維化是發(fā)生于兒童和青年人的全身性遺傳性疾病。主要病變?yōu)橥夥置谙俚墓δ芪蓙y,粘液腺增生,分泌液粘稠,不同器官病變程度不一。
2016-01-17 17:05
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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囊性纖維化是一種遺傳性外分泌腺疾病,主要影響胃腸道和呼吸系統(tǒng),通常具有慢性梗阻性肺部病變、胰腺外分泌功能不良和汗液電解質異常升高的特征。病因囊性纖維化是由位于第7對染色體CF基因突變引起的常染色體隱性遺傳病。病人是純合子,其雙親是雜合子。病人的同胞中半數(shù)可帶有隱性基因,而1/4可得病。一般帶有隱性基因的雜合子占新生兒的2%~5%,2000~2500個新生兒中有一個患此病。囊性纖維化外分泌腺機能障礙的發(fā)病機理尚不清楚。研究顯示,患者的上皮細胞氯離子通道調節(jié)有缺陷,呼吸道黏膜上皮的水、電解質跨膜轉運有障礙,黏液腺分泌物中酸性糖蛋白含量增加,改變了黏液流變學的特性,可能為分泌物變黏稠的原因。囊性纖維化臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為反復支氣管感染和氣道阻塞。新生兒出生后數(shù)日內即可出現(xiàn)癥狀。早期可有輕度咳嗽,伴發(fā)肺炎、肺不張,之后咳嗽加劇,黏痰不易咳出,呼吸急促?;颊呷艨瘸龃罅磕撔蕴祷虬榭┭獣r,提示有支氣管擴張和肺膿腫的可能。體格檢查常見杵狀指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、綠膿桿菌或其他革蘭陰性桿菌。肺部產生廣泛性纖維化和肺氣腫后,有喘鳴,活動后氣急,常并發(fā)自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫。出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留癥狀時,氣急加劇,發(fā)紺,最后導致呼吸衰竭和肺源性心臟病。2.消化及營養(yǎng)不良新生兒由于腸黏液分泌和黏度增加,以及缺乏胰酶等影響蛋白質的消化,故約10%有胎糞阻塞。兒童也可發(fā)生腸梗阻和直腸脫垂。胰腺分泌不足則出現(xiàn)腹脹、腹部隆起、排出大量泡沫惡臭糞便等消化不良癥狀,甚至發(fā)生脂肪瀉和氮溢。維生素缺乏,特別是維生素A缺乏可發(fā)生干眼病?;颊唠m食欲旺盛,飲食量足夠,但仍營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸,并發(fā)肝硬化時,可出現(xiàn)門靜脈高壓、脾機能亢進。嬰兒若出汗過多,失去大量電解質和水分,容易引起虛脫。3.生殖系統(tǒng)表現(xiàn)囊性纖維化還會影響生殖系統(tǒng)。因為黏稠的分泌液常常會阻塞連接睪丸和前列腺的管道(輸精管),因此導致許多男性囊性纖維化患者不育。與正常婦女相比,女性囊性纖維化患者的生殖能力也會下降。
2016-01-17 16:26
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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2016-01-17 10:35
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