慢性鼻炎多年未愈，能否做下鼻甲等離子消融術(shù)？
慢性鼻炎，需不需要做下鼻甲等離子消融術(shù)？曾經(jīng)在大醫(yī)院做過(guò)鼻中隔偏曲手術(shù)，在小醫(yī)院也做過(guò)微波，慢性鼻炎一直都沒(méi)有好，已經(jīng)9年了?，F(xiàn)在身體的癥狀：白天左邊鼻子有些通氣，右邊鼻子塞。晚上睡覺(jué)左邊鼻子塞，右邊鼻子通氣。晚上睡覺(jué)需要稍微張開(kāi)口呼吸，而且每天耳鳴，晚上睡覺(jué)夜深人靜時(shí)耳鳴很明顯，檢查過(guò)耳朵沒(méi)有問(wèn)題。每天頭暈。吃了很多藥都沒(méi)什么效果，噴鼻子的藥也沒(méi)有效果。昨天我在三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)鼻炎不嚴(yán)重，可以保守治療，也可以做等離子下鼻甲消融術(shù)，先做右邊鼻子。以下是我拍鼻子CT的診斷報(bào)告。就是擔(dān)心手術(shù)效果不理想，或者復(fù)發(fā)?？墒悄敲炊嗄晖纯嗔耍傁牒玫?。大家說(shuō)說(shuō)我需不需要做下鼻甲等離子消融術(shù)？檢查部位:副鼻竇水平位平掃影像所見(jiàn)片示:雙側(cè)上頷竇，額竇，篩竇及蝶竇均未見(jiàn)明顯竇壁增厚，竇腔內(nèi)清晰，鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲肥厚。余無(wú)殊。影像診斷:副鼻竇CT掃描未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)下鼻甲肥厚。報(bào)告時(shí)間：2006年5月25日檢查部位:副鼻竇CT平掃影像所見(jiàn):右側(cè)上頷竇及右側(cè)篩竇腔內(nèi)局部粘膜輕度增厚，竇壁尚光整，余副鼻竇腔內(nèi)尚清晰，竇壁光整。鼻中隔尚居中，兩側(cè)中下鼻甲肥厚。鼻咽部頂后壁略增厚。診斷及建議:l、右側(cè)上頷竇及右側(cè)篩竇輕度炎癥2、兩側(cè)中下鼻甲肥厚3、鼻咽部頂后壁略增厚，建議必要時(shí)五官科檢查。報(bào)告時(shí)間：2012年11月12日檢查部位:副鼻竇CT平掃影像所見(jiàn):兩側(cè)副鼻竇氣化良好.兩側(cè)上頷竇及篩竇粘膜增厚，余所示各組副鼻竇竇腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度占位征象;所示竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)明顯吸收、破壞或增生、硬化征象.鼻中隔大致居中;兩側(cè)下鼻甲粘膜略增厚。顱內(nèi)、眶內(nèi)及鼻咽部未見(jiàn)明顯異常。診斷及建議:兩側(cè)上頷竇及篩竇少許炎癥。報(bào)告時(shí)間：2014年5月5日
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回答2
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陳國(guó)豐 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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慢性鼻炎多年未愈，是否進(jìn)行下鼻甲等離子消融術(shù)需要綜合多方面因素考慮，如癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、鼻甲肥厚情況、患者自身身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：患者長(zhǎng)期鼻塞、耳鳴、頭暈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，若保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是改善癥狀的選擇。 2. 藥物治療效果：已嘗試多種藥物和噴鼻劑效果不佳，說(shuō)明保守治療難以有效控制病情。 3. 鼻甲肥厚情況：CT 顯示雙側(cè)下鼻甲肥厚，這是導(dǎo)致鼻塞的重要原因之一。 4. 患者自身身體狀況：若患者無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，能較好耐受手術(shù)，可增加手術(shù)可行性。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后：任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但該手術(shù)相對(duì)成熟，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性存在，但并非必然。 綜合考慮，如果患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面評(píng)估，認(rèn)為手術(shù)利大于弊，且患者愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，那么可以選擇下鼻甲等離子消融術(shù)。但術(shù)后仍需注意鼻腔護(hù)理和定期復(fù)查。
2025-03-19 06:02
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性鼻炎的主要癥狀就是間歇性鼻塞和交替性鼻塞,最好用物理的療法來(lái)治療最好.鼻炎不能根治，容易反復(fù)發(fā)作,日常鼻腔的養(yǎng)護(hù)就很重要，平時(shí)多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒，減少鼻炎發(fā)作的幾率。建議嘗試用鹽水洗鼻的方法，這個(gè)方法沒(méi)有副作用，對(duì)單純性鼻炎效果不錯(cuò)，貴在堅(jiān)持。鹽水的濃度，溫度，操作方法掌握好了，可以有效消除炎癥，緩解癥狀。
2016-01-18 01:20
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱(chēng)骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱(chēng)骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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