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車(chē)禍致腦內(nèi)血腫患者意識(shí)混亂等如何應(yīng)對(duì)

癡呆

徐醫(yī)生:您好。十分感謝您在忙碌中看此留言,迫切希望得到您的幫助和解答。我父親十天之前出車(chē)禍,腦部受到撞擊,當(dāng)時(shí)出血較多,并且CT檢查結(jié)果為腦內(nèi)血腫,醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)先觀察,不急于手術(shù),看血腫吸收情況。頭三天一直發(fā)燒,后來(lái)燒退頭疼厲害,今天第十天,他身體恢復(fù)較好,精神也還可以吧,也不老喊頭疼了,但是有時(shí)說(shuō)胡話,意識(shí)有些混亂,有時(shí)清醒,有時(shí)記不清楚過(guò)去的事,曾經(jīng)還把我認(rèn)為是他妹妹,不過(guò)現(xiàn)在能認(rèn)了我是他女兒了。其他方面也有類似情況。算數(shù)時(shí)十個(gè)以內(nèi)的還可以,過(guò)多的就很困難。左眼睛在視物時(shí),會(huì)緊緊擠起來(lái),用右眼看人什么的。昨天他本來(lái)較穩(wěn)定,一直比較好,結(jié)果突然高燒,四十多度,全身冷得震顫,就五分鐘的事兒,就燒上來(lái)了,一個(gè)醫(yī)生認(rèn)為是輸液反應(yīng),一個(gè)主治的醫(yī)生說(shuō)是可能腦內(nèi)感染了。關(guān)鍵是現(xiàn)在他腦筋不清楚讓我和媽媽很害怕,就怕他癡呆,或者其他并發(fā)癥。因?yàn)橹罢J(rèn)識(shí)一個(gè)人,眼睛也是老擠,說(shuō)糊涂話,最后智力不正常了。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師

    北京宣武醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    車(chē)禍導(dǎo)致腦內(nèi)血腫的患者出現(xiàn)意識(shí)混亂、發(fā)熱、視力及認(rèn)知功能障礙等情況,可能與血腫壓迫、腦損傷、感染、神經(jīng)功能受損、心理因素等有關(guān)。 1.血腫壓迫:血腫未完全吸收,持續(xù)壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能??赏ㄟ^(guò)定期復(fù)查頭顱 CT 觀察血腫變化,必要時(shí)手術(shù)清除。 2.腦損傷:車(chē)禍造成的腦組織損傷,引起神經(jīng)功能障礙。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.感染:腦內(nèi)感染可導(dǎo)致發(fā)熱和神經(jīng)癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查明確,使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、美羅培南等治療。 4.神經(jīng)功能受損:腦部神經(jīng)受損影響認(rèn)知和行為??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如認(rèn)知訓(xùn)練、物理治療等。 5.心理因素:受傷后的心理應(yīng)激可能出現(xiàn)精神癥狀。需要心理疏導(dǎo)和支持。 對(duì)于這類患者,需要綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性治療措施,并密切觀察病情變化?;颊呒覍僖o予關(guān)心和支持,幫助患者積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-18 13:13
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    顱內(nèi)感染,并發(fā)高燒,會(huì)有嚴(yán)重的神智障礙如果是持續(xù)高燒,可能會(huì)造成癡呆,癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,顱內(nèi)感染治療起來(lái)比較棘手,積極治療吧

    2016-01-18 09:27
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    外傷后的腦內(nèi)出血要看出血的部位及出血的量和患者的神志,如果醫(yī)生沒(méi)建議你們手術(shù)治療那么說(shuō)明一般情況還可以,可以保守治療,眼睛的事可能與血腫受壓神經(jīng)損傷有關(guān),發(fā)熱說(shuō)是顱內(nèi)感染要看外傷時(shí)是否有開(kāi)放的外傷,有耳內(nèi)出血和鼻子出血都可能有顱底骨折是可以引起顱內(nèi)感染的。智商問(wèn)題要看以后恢復(fù)情況,及功能鍛煉,現(xiàn)在要解決的是找的發(fā)熱的原因并控制,并發(fā)癥要看你現(xiàn)在情況及以后的治療護(hù)理。家人要和他多說(shuō)話做語(yǔ)言訓(xùn)練,及一些智力問(wèn)題,以后的病情發(fā)展要看你目前的病情及治療和以后的康復(fù)情況

    2016-01-18 04:40
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者車(chē)禍后才十天,處于急性反應(yīng)期,此時(shí)的癥狀不能說(shuō)明其智商會(huì)有影響。如果血腫能夠吸收完全,智商不會(huì)有影響。血腫的壓迫可以引起對(duì)應(yīng)神經(jīng)中樞的功能障礙。最好的結(jié)果是康復(fù),最壞的結(jié)果是肢體癱瘓,神經(jīng)癥狀??祻?fù)的方法可以早期針灸輔助治療。

    2016-01-17 23:49
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,您父親的癥狀是由于外傷之后,顱內(nèi)出血,感染發(fā)燒,而引起的煩躁昏迷意識(shí)障礙!現(xiàn)在是保守治療,藥物吸收淤血,醫(yī)生這樣做應(yīng)該有他的道理。一般來(lái)說(shuō)是手術(shù)治療,做開(kāi)顱手術(shù)?,F(xiàn)在等藥物治療,淤血被吸收了,炎癥治療了,高燒自然將下來(lái)了,到那時(shí)人自然也清醒了?,F(xiàn)在家屬也沒(méi)什么好做的,只是保持病房安靜,這個(gè)一般治好了就好了,沒(méi)什么并發(fā)癥。有的傷害比較嚴(yán)重的,可能會(huì)留下失憶頭疼頭暈癱瘓?jiān)诖采踔林参锶说群筮z癥,祝您健康!

    2016-01-17 19:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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