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白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍等。治療方法包括藥物治療、生活調理等。常見藥物有沙利度胺、秋水仙堿、糖皮質激素等。 1. 疾病介紹：白塞病病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。其癥狀除了口腔潰瘍、生殖器潰瘍，還可能有眼部炎癥、皮膚損害等。 2. 藥物治療：沙利度胺對口腔潰瘍、生殖器潰瘍等有一定療效，但可能引起嗜睡、便秘等不良反應。秋水仙堿可用于緩解關節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀。糖皮質激素如潑尼松，能快速控制炎癥，但長期使用可能有副作用。 3. 免疫調節(jié)：可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，調節(jié)免疫功能。 4. 生活調理：保持良好的生活習慣，均衡飲食，避免勞累和精神緊張，有助于病情穩(wěn)定。 5. 定期復查：監(jiān)測病情變化，根據(jù)檢查結果調整治療方案。 白塞病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

白塞病為一種多系統(tǒng)自身免疫疾病,主要表現(xiàn)為免疫性血管炎性疾患,其癥狀有：①復發(fā)性阿弗他口炎;②復發(fā)性陰部潰瘍;③前后葡萄膜炎;④皮膚血管或大血管炎;⑤關節(jié)炎;⑥腦膜腦炎及皮膚對小創(chuàng)傷過強反應等。1　臨床主要癥狀與診斷復發(fā)性阿弗他口腔潰瘍發(fā)生于唇、舌及頰腭粘膜,多為直徑0.1-0.3ｃｍ大小的小潰瘍,表面覆以白色或黃色偽膜,邊緣有痛感,一般1-2周自愈,但極易再發(fā);有統(tǒng)計98.9%的病人有口腔粘膜癥狀。陰部潰瘍多為陰囊、女陰部的周邊清楚的深在潰瘍,痛感明顯,易復發(fā),病程長,見于90%以上的病人。眼癥狀多為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎,可形成潰瘍、瘢痕、失明,90%以上的病人有眼癥狀。典型的紅斑結節(jié)及淺表或深層栓塞性血管炎較為常見,痤瘡樣膿皰性發(fā)疹見于面、頸、軀干,有的為毛囊炎樣發(fā)疹,病人針刺反應陽性在80%以上。較少見的癥狀有：①關節(jié)炎,為不對稱的大關節(jié)痛,約見于50%的病人;②腦膜腦炎,精神癥狀;③心血管損害,包括動脈炎、心內膜炎等(占20%-46%)。中醫(yī)的證候分類：①濕熱結毒：多見于急性發(fā)作期。下肢紅斑結節(jié),證見高熱,心煩出汗,口舌生瘡,灼熱疼痛,關節(jié)酸痛,胸肋悶脹,口苦咽干,婦女帶下黃稠,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。②肝腎陰虛：口、眼、外陰潰瘍時輕時重,反復發(fā)作,低熱纏綿,手足心熱,頭暈目眩,口干咽燥,遺精盜汗,月經不調,腰膝酸軟,舌紅少津或見裂紋舌、光面舌,脈細數(shù)。③脾腎陽虛：反復出現(xiàn)的口腔、外陰潰瘍,遇冷加重,病程長,全身乏力,少氣懶言,手足不溫,食欲不振,畏寒肢冷,下肢浮腫,大便溏稀,遺精陽痿,月經不調。舌淡,苔白,脈沉細。筆者認為：虛火上炎、陰虛濕盛,毒盛血瘀,是狐惑證的主要臨床見證。病人多為陰虛體質,病情反復多變,易診難治。據(jù)日本厚生省白塞病調查組1972年診斷標準,主要癥狀：①口腔復發(fā)阿弗他潰瘍;②皮膚癥狀含結節(jié)性紅斑,皮下血栓性靜脈炎,皮膚針刺反應及毛囊炎,痤瘡樣皮疹;③眼癥狀含虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎;④外陰部潰瘍。次要癥狀：①關節(jié)炎癥狀;②消化道癥狀;③附睪炎;④血管癥狀;⑤神經精神癥狀。參考皮膚針刺反應及病型診斷：完全型：臨床同時或先后出現(xiàn)4項主要癥狀;不完全型：病程中出現(xiàn)3項主要癥狀或出現(xiàn)眼癥狀的①和③和另一項主要癥狀?？梢尚停翰〕讨谐霈F(xiàn)眼以外2項主要癥狀?？赡苄停翰〕讨谐霈F(xiàn)一項主要癥狀。筆者認為出現(xiàn)口腔、眼、外陰部癥狀即可為典型白塞病：針刺反應陽性多在疾病活動期間,有參考價值。中醫(yī)認為“狐惑病”是由先上炎而發(fā)于目,蝕于口,脾失運化,積食生熱。下注于陰或濕熱之邪稽留營血,致經絡阻隔,氣血凝結而見皮膚紅斑結節(jié)損害,有人認為肝熱、脾濕、腎陰不足是本病的三大主要因素,這和我們對白塞病的中醫(yī)辨證求因為虛火上炎、陰虛濕盛、毒盛血瘀證是一致的,這也是我們對本病治療的依據(jù)。2　治療（1）中醫(yī)治療辨證施治?、訇幪搩葻?虛火上炎證：以口腔潰瘍反復發(fā)作為主,脈細數(shù),舌絳苔黃。治宜滋陰清熱,引火歸元。方用清熱護陰湯(金銀花、槐花、金蓮花、生地、元參、麥冬、丹皮、當歸、甘草。)②陰虛濕盛,濕毒下注證;以陰瘡久治不愈為主,脈弦滑或緩,舌胖苔白。治宜健脾除濕,解毒護陰。方用滋陰利濕湯(生地、熟地、茯苓、澤瀉、車前子、白鮮皮、當歸、甘草)。③毒盛血瘀證：以紅斑結節(jié)等血管炎損害為主,脈弦滑或溫而微數(shù),舌有瘀斑苔黃。治宜活血解毒。方用活血解毒湯(金銀花、黃柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、當歸、甘草)。（2）雷公藤治療　用雷公藤多甙20ｍｇ/次,每日3次;或雷公藤浸膏片2片,日服3次;或昆明山海棠片,每次3片,日服3次。（3）局部治療　口腔或陰部潰瘍外用冰硼散、西瓜霜、錫類散、黃連膏、化毒散膏;紅斑結節(jié)未破者敷紫色消腫膏等。（4）針灸治療　應辨證選穴,多用補法,或平補平瀉法,常用穴位為合谷、肺俞、內關、少沖、風池、足三里等。（5）西醫(yī)治療　皮質類固醇激素可緩解癥狀,但不良反應多,且易復發(fā),故用于腦神經、大血管及眼部嚴重損害者。免疫抑制劑：秋水仙鹼05ｍｇ,日服2次,也有選用硫唑嘌呤2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)或環(huán)磷酰胺2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)治療者,但療效各家報道不一。其他有用消炎痛25ｍｇ,每日3次?；蚍磻Ｃ咳?00ｍｇ,有效后減到每日100ｍｇ,但應注意該藥有致畸作用。也可用左旋咪唑50ｍｇ,日服3次。局部可選用口腔潰瘍膏、四環(huán)素可的松眼藥膏。本病在我國并非少見病,雖然目前病因不明,但遺傳因素及Ｔ細胞功能低下與中醫(yī)辨證稟賦素弱、腎陰不足有相同的認識基礎,治療上應從病人整體出發(fā),辨證應用滋陰清熱、健脾利濕、活血化瘀治療與西醫(yī)抑制或調節(jié)免疫療法,按“急者治標,緩者治本”及“標本兼治”的原則,對不同病人、不同病期、不同病情選用相應的治療措施。