先天性膽道閉鎖術(shù)后反復(fù)發(fā)燒如何處理?
先天性膽道閉鎖。嬰兒肝炎綜合癥。,今年10.4號(hào)做的手術(shù),住院一個(gè)多月,天天抗生素,營養(yǎng)液,維生素K1治療,起初效果很明顯,黃疸基本退去,出院前兩天醫(yī)生說孩子有點(diǎn)貧血,說要輸點(diǎn)血,輸后持續(xù)高燒2天,最高達(dá)40度,開始以為是輸血反應(yīng)沒做處理。后來就黃疸加重,大便變色。11.2號(hào)出院至今隔三差五發(fā)燒,一直在用抗生素,效果不怎么明顯,請(qǐng)教專家們這種情況算不算很嚴(yán)重??已經(jīng)到了什么程度?什么治療效果最佳??
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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先天性膽道閉鎖術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒是較為復(fù)雜的情況,可能與感染未控制、輸血反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥、免疫功能異常、病情復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1. 感染未控制:術(shù)后可能存在細(xì)菌、病毒或其他病原體感染,如肺炎鏈球菌、流感病毒等。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確病原體,針對(duì)性使用抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2. 輸血反應(yīng):雖然輸血后初期未處理,但后續(xù)仍可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。需密切觀察,必要時(shí)使用抗過敏藥物,如氯苯那敏。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如吻合口狹窄、膽瘺等,影響膽汁排泄,易引發(fā)感染和發(fā)熱。可能需要再次手術(shù)或介入治療。 4. 免疫功能異常:患兒術(shù)后免疫功能可能紊亂,可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 5. 病情復(fù)發(fā):膽道閉鎖有復(fù)發(fā)的可能,需復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如肝功能、膽紅素等。 總之,先天性膽道閉鎖術(shù)后反復(fù)發(fā)燒需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2025-03-20 14:36
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