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補牙后 45 天仍不能咬東西，可能是補牙材料過高、牙髓充血、補牙后繼發(fā)齲、牙隱裂、根尖周炎等原因所致。 1. 補牙材料過高：補牙材料如果高出咬合面，會造成咬合創(chuàng)傷，引起疼痛。需要及時調磨補牙材料，恢復正常咬合關系。 2. 牙髓充血：補牙時的刺激可能導致牙髓充血，短期內會有咬合不適。一般先觀察，若癥狀不緩解，可能需要進行牙髓治療。 3. 補牙后繼發(fā)齲：補牙后如果口腔衛(wèi)生不佳，可能在補牙部位再次發(fā)生齲壞，影響咀嚼功能。需要去除齲壞組織，重新補牙。 4. 牙隱裂：補牙前可能存在的牙隱裂未被發(fā)現(xiàn)，補牙后咬硬物可能加重隱裂，導致疼痛。輕度隱裂可進行牙冠修復，嚴重時可能需要拔牙。 5. 根尖周炎：補牙前牙髓感染未得到有效控制，發(fā)展為根尖周炎，會有咬合痛。需要進行根管治療。 補牙后長時間不能咬東西應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因，采取相應的治療措施。

根據(jù)你的敘述！暫時考慮為牙齦炎的可能性較大！可以使用半邊蓮，江剪刀草，血竭粉.，炒白芍,白術煎服治療，效果較好，建議選用??！盡量少食用對胃刺激較大的辛辣的食物，注意保暖和天氣變化，多食富含維生素c和植物蛋白的食物，盡量避免超負荷的體力勞動，可以促進疾病的緩解。