右側(cè)基底動(dòng)脈栓塞治療一周未好轉(zhuǎn),可用新藥用嗎
CT顯示右側(cè)基底動(dòng)脈栓塞,復(fù)查CT無顱內(nèi)出血,血壓一直很高,晚上200以上,有時(shí)候嗜睡嚴(yán)重,呼叫不應(yīng),但有時(shí)候自己醒來后可以進(jìn)食奧扎格雷鈉,腦蛋白水解物,治療一周現(xiàn)在病情無好轉(zhuǎn),左側(cè)肢體有感覺,但不能動(dòng)。請問使用可以使用依達(dá)拉奉,尼莫地平,胞磷膽堿治療嗎,這些藥的禁忌癥是什么,為什么二甲醫(yī)院的醫(yī)生說不可以用。謝謝
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回答5
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尤永平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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右側(cè)基底動(dòng)脈栓塞治療一周效果不佳,對(duì)于是否可用依達(dá)拉奉、尼莫地平、胞磷膽堿等藥物,需綜合多方面因素考慮,包括患者病情、藥物作用機(jī)制、禁忌證、治療效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者病情:患者血壓很高,嗜睡且左側(cè)肢體障礙,病情較重,新藥物的使用需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)當(dāng)前癥狀的改善作用。 2. 藥物作用機(jī)制:依達(dá)拉奉可清除自由基,減輕腦損傷;尼莫地平能擴(kuò)張腦血管,改善腦循環(huán);胞磷膽堿有助于改善腦代謝。 3. 禁忌證:依達(dá)拉奉禁用于重度腎功能衰竭患者;尼莫地平禁用于嚴(yán)重肝功能損害者;胞磷膽堿禁用于對(duì)其過敏者。 4. 治療效果:這些藥物可能對(duì)改善腦功能有一定幫助,但效果因人而異。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn):新藥物的使用可能帶來未知的不良反應(yīng),如胃腸道不適、頭暈等。 綜合考慮,藥物的使用需權(quán)衡利弊,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況做出最適合的治療決策。
2025-03-24 02:57
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!CT檢查只能進(jìn)行定位的檢查,不可能確定是“動(dòng)脈栓塞”,應(yīng)該是基底區(qū)梗塞(或叫栓塞),不應(yīng)該是動(dòng)脈。血栓的形成一般多是高血壓病有關(guān)的,病人血壓高應(yīng)該與此病變相關(guān)。這么高的血壓是非常危險(xiǎn)的,容易發(fā)生血管破裂出血,因此應(yīng)該立即進(jìn)行降壓治療。關(guān)于這些藥物適應(yīng)癥和禁忌癥,可以自己在網(wǎng)上查一下即可,這么多內(nèi)容很難一一為你說明。百~度一下都可以查到的。
2016-01-21 07:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腦梗塞的治療主要在于二級(jí)預(yù)防,阿司匹林抗凝,降脂,同時(shí)降壓,維持血壓平穩(wěn),建議完善檢查明確是否有動(dòng)脈粥樣硬化,同時(shí)最最重要的是康復(fù)訓(xùn)練,家人要有耐心進(jìn)行,有條件的話建議送專門的康復(fù)醫(yī)院您說的藥物,對(duì)病情幫助不大的,藥效可能不會(huì)很明顯,都是改善腦循環(huán)的藥物,如果梗塞面積大,同時(shí)血壓這么高,很容易腦出血的,建議抗血小板、降脂、降壓就可以了,關(guān)鍵在于康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再發(fā)梗塞和出血
2016-01-21 00:45
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況應(yīng)該是有腦血管的栓塞引起的,同時(shí)血壓過高也會(huì)引起癥狀的加重的。早期應(yīng)該應(yīng)該控制住血壓,降低顱內(nèi)壓才能逐漸穩(wěn)定的,早期有尿蛋白水解物等藥物治療應(yīng)該是沒有確切的效果的,一般恢復(fù)期后可以用這類藥物的。用尼莫地平應(yīng)該是可以的。早期也不能用胞二磷膽堿等藥物的。
2016-01-20 21:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腦梗塞原則上是可以使用依達(dá)拉奉,尼莫地平,胞磷膽堿這些藥物的,但是醫(yī)生不用這些藥物是不是有其他原因:藥物重復(fù)、病人肝腎功能不全、醫(yī)生的用藥習(xí)慣等。咨詢一下主治醫(yī)生的用藥,或者看一下用藥清單上的藥物。
2016-01-20 21:14
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