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回答4
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謝雙鋒 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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血紅蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)大量游離血紅蛋白的情況,其成因較為復(fù)雜,主要包括血管內(nèi)溶血、輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、藥物不良反應(yīng)以及泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.血管內(nèi)溶血:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等,紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞,血紅蛋白釋放入血,超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力,就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。 2.輸血反應(yīng):輸入血型不合的血液,會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng),導(dǎo)致血紅蛋白尿。 3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:這是一種獲得性造血干細(xì)胞良性克隆性疾病,紅細(xì)胞膜存在缺陷,容易破裂導(dǎo)致血紅蛋白尿。 4.藥物不良反應(yīng):如磺胺類藥物、伯氨喹、奎寧等,可能引起溶血,進(jìn)而導(dǎo)致血紅蛋白尿。 5.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、腎盂腎炎等,損傷泌尿系統(tǒng)血管,也可能出現(xiàn)血紅蛋白尿。 總之,出現(xiàn)血紅蛋白尿需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、骨髓穿刺等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-20 15:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無紅細(xì)胞,或僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象.反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血.正常情況下尿內(nèi)無可測(cè)知的游離血紅蛋白.當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí),血漿游離血紅蛋白明顯增多,超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿.治療 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可減少或減輕血紅蛋白尿的發(fā)作,有適應(yīng)癥的病例,可以早期應(yīng)用.嚴(yán)重血紅蛋白尿?qū)е仑氀呖奢斞鳛閷?duì)癥治療.但在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者,輸血也可誘發(fā)溶血;冷凝集素綜合征可因輸血(內(nèi)有補(bǔ)體)而導(dǎo)致溶血加速,若必須輸血應(yīng)輸生理鹽水洗滌過的紅細(xì)胞懸液(無條件至少應(yīng)用去血漿的紅細(xì)胞).一般對(duì)癥治療應(yīng)補(bǔ)充體液以維持足夠的尿量,對(duì)嚴(yán)重的血紅蛋白尿,可用碳酸氫鈉使尿液保持堿性,注意電解質(zhì)的平衡.
2016-01-21 10:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,血紅蛋白尿是紅細(xì)胞被破壞后出現(xiàn)的,顏色常呈濃茶色或則醬油色,隱血實(shí)驗(yàn)常常呈現(xiàn)陽性。建議做下進(jìn)一步的檢查,明確出血的原因。明確病因后再積極治療。
2016-01-21 04:31
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無紅細(xì)胞,或僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象.反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血.正常情況下尿內(nèi)無可測(cè)知的游離血紅蛋白.當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí),血漿游離血紅蛋白明顯增多,超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿.
2016-01-20 22:13
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