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牙齦腫痛且長(zhǎng)包有膿包是常見的口腔問(wèn)題，可能由多種原因引起，如牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。是否需要拔牙取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。 1. 牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑和牙結(jié)石刺激。癥狀為牙齦紅腫、出血。治療通常包括潔治（洗牙）、保持口腔衛(wèi)生。 2. 牙周炎：累及牙周支持組織的慢性炎癥。除牙齦癥狀外，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療等。 3. 根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織。表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦膿包。一般需根管治療。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致。會(huì)有局部腫痛、張口受限。輕者局部沖洗上藥，嚴(yán)重時(shí)可能需拔除智齒。 5. 其他原因：如全身性疾?。ㄌ悄虿。?dǎo)致的牙齦問(wèn)題，需控制基礎(chǔ)病并治療口腔局部炎癥。 總之，出現(xiàn)牙齦腫痛長(zhǎng)包有膿包的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施，不一定都需要拔牙。

牙齦腫痛，有膿包，應(yīng)該是根尖膿腫，你說(shuō)的畸形中央尖不是牙齦上長(zhǎng)包，而是在牙齒的中間有一個(gè)非正常的牙尖，通常是先天的，這是兩種不同的病變。根尖膿腫，不用拔牙，去口腔醫(yī)院把膿腫挑開，將膿液引流，然后根管治療，建議你盡快處理，吃藥時(shí)不會(huì)完全根治的，否則會(huì)引起更嚴(yán)重的后果，畸形中央尖可以分次少量磨除，避免傷及牙髓?；蛘呔致橄乱淮文コ?，然后充填。