兒童腦白質(zhì)脫髓鞘的癥狀及治療方法
懷疑病癥:腦白質(zhì)脫髓鞘鄭州市大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振成像檢查報(bào)告(MRI26891)姓名:王樹性別:男年齡:9檢查設(shè)備:Avanto1.5T2號檢查名稱:磁共振增強(qiáng)掃描,磁共振波譜分析檢查方法:f12d;軸位+矢狀位+冠狀位影像表現(xiàn):注入Gd-DTPA,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見點(diǎn)片狀稍高信號影。腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)大,腦溝、腦池及腦裂未見增寬加深。中線結(jié)構(gòu)居中。垂體、視交叉及雙側(cè)聽神經(jīng)干未見異常硬化。MRS示:MRS:右側(cè)側(cè)腦室旁病變部位:NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面積分別為:36.85、26.79、29.1015.34;NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2/Cr比值分別為1.27、0.95、0.53。正常部位白質(zhì):NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面積分別為:53.35、34.10、27.67、9.48NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2/Cr比值分別為1.93、1.23、0.34。病變側(cè)NAA峰值及NAA/Cr比值較對側(cè)較低,Cho峰及Cho/Cr比值較對側(cè)無明顯變化。印象:MRS顯示病變側(cè)NAA峰及NAA/Cr比值較對側(cè)較低,MRS提示非腫瘤病變;建議結(jié)合MRI平掃、臨床病史協(xié)查鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院MRI影像診斷報(bào)告書(MRI16979)檢查部位:顱腦檢查方式:平掃(片數(shù):2張)MRI所見:掃描序列:軸位T1Flair,F(xiàn)RFSET2,T2-Flair 矢狀位T1Flair雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室旁白質(zhì)內(nèi)可見片狀長T1長T2信號影,T2-Flair序列呈高信號,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號灶,諸腦室系統(tǒng)、腦溝、腦池未見擴(kuò)大、變形及移位,中線結(jié)構(gòu)居中;垂體、視交叉及雙側(cè)聽神經(jīng)干未見異常信號。片中所示副鼻竇內(nèi)未見異常信號。MRI診斷:雙側(cè)基底節(jié)及側(cè)腦室旁白質(zhì)內(nèi)異常信號,考慮:炎癥?白紙軟化?遺傳代謝疾?。拷ㄗh進(jìn)一步檢查。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院磁共振檢查報(bào)告單(檢查編號:30306)檢查器官:顱腦檢查所見:顱腦MRI平掃雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室周圍、小腦齒狀核部位可見對稱形不規(guī)則斑片狀稍長T1或T2異常信號影,邊界欠清晰。FLAIR上呈現(xiàn)高信號;腦室系統(tǒng)未見明顯擴(kuò)張,腦溝腦裂未見明顯增多增寬,中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位。印象:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室周圍、小腦齒狀核部位對稱性異常信號影:考慮脫髓鞘病變可能,建議結(jié)合臨床。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院磁共振檢查報(bào)告單(檢查編號:30307)檢查器官:頸胸段檢查所見:頸胸段脊柱MRI平掃顯示脊柱生理曲度未見異常,椎體形態(tài)、信號未見明顯異常,椎間盤形態(tài),信號未見明顯異常,所見頸髓心態(tài)顯飽滿,其內(nèi)信號欠均勻,似可見條片狀稍長T2信號影,境界欠清,余未見明顯異常。印象:頸髓內(nèi)可疑稍長T2信號影;脫髓鞘病變可能,建議必要時(shí)增強(qiáng)檢察。病情排除:肝豆、遺傳代謝、血乳酸、腦脊液均已檢查并排除現(xiàn)狀:左胳膊、左腿肌肉萎縮,無法行走,左手常見握拳狀態(tài),自主伸展困難;左腳內(nèi)收彎曲,智力明顯減退,有流口水現(xiàn)象。不詳
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回答4
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郭黎 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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兒童腦白質(zhì)脫髓鞘是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,癥狀多樣,治療需綜合考慮。包括病因查找、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等。常見癥狀有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力減退、流口水等。治療方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病因:可能由遺傳、感染、免疫異常等因素引起。 2. 癥狀:肢體肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障礙,如左胳膊左腿無法正常行走;智力明顯減退;出現(xiàn)流口水現(xiàn)象;部分還可能有視力、語言障礙等。 3. 檢查:通過磁共振成像(MRI)等檢查明確病變部位和程度。 4. 治療: 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,但需遵醫(yī)囑使用。 物理治療:如針灸、按摩等,促進(jìn)血液循環(huán)。 康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練、智力訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)功能。 5. 預(yù)防:增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感染,避免接觸有毒有害物質(zhì)。 兒童腦白質(zhì)脫髓鞘需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,家長要密切關(guān)注孩子的健康狀況,積極配合醫(yī)生治療,幫助孩子盡可能恢復(fù)功能。
2025-03-24 18:59
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦白質(zhì)脫髓鞘變性是看CT片后得出的影像術(shù)語,表明大腦白質(zhì)部分有病變,是屬于脫髓鞘疾病的一種病征。腦白質(zhì)脫髓鞘,因星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和球形細(xì)胞增生聚集而得名。營養(yǎng)神經(jīng)的口服藥,一般就是B族維生素.建議您去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查然后進(jìn)行下一步的治療!!祝您康復(fù)
2016-01-22 06:27
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)您的描述,上述表現(xiàn)多見于心腦病變以及神經(jīng)系統(tǒng)病變,可以去中醫(yī)院就診檢查,采取中藥以及針灸治療
2016-01-22 05:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致。根據(jù)王樹檢查:頸胸段脊柱MRI平掃顯示脊柱生理曲度未見異常,椎體形態(tài)、信號未見明顯異常,椎間盤形態(tài),信號未見明顯異常,所見頸髓心態(tài)顯飽滿,其內(nèi)信號欠均勻,似可見條片狀稍長T2信號影,境界欠清,余未見明顯異常。根據(jù)王樹現(xiàn)狀:左胳膊、左腿肌肉萎縮,無法行走,左手常見握拳狀態(tài),自主伸展困難;左腳內(nèi)收彎曲,智力明顯減退,有流口水現(xiàn)象??紤]脫髓鞘病變可能。西醫(yī)治療:正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力激素治療。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。中醫(yī)治療:從整體觀念出發(fā),審證求因,辨證論治。本人認(rèn)為以中藥和針灸治療為主療效較好,康復(fù)機(jī)會最高。因?yàn)檫@方面的成功病例較多。
2016-01-22 02:26
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