血糖穩(wěn)定但腦梗死后遺癥癲癇用丙戊酸鈉片后又犯且打嗝，怎么辦
血糖最近穩(wěn)定，腦梗死后遺癥癲癇，用著丙戊酸鈉片一天三次一次一片，一個月后又犯了，體質落。用藥，丙戊酸鈉片，用后直打嗝、讓癲癇不再犯
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回答5
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陳東梅 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科
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腦梗死后遺癥癲癇患者在服用丙戊酸鈉片后病情仍發(fā)作且出現(xiàn)打嗝癥狀，可能與藥物效果不佳、劑量不足、個體差異、生活因素及其他疾病影響等有關。 1. 藥物效果不佳：丙戊酸鈉片并非對所有癲癇患者都能完全控制發(fā)作。有時需要聯(lián)合其他抗癲癇藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 2. 劑量不足：藥物劑量可能未達到有效血藥濃度。需在醫(yī)生指導下監(jiān)測血藥濃度，調整劑量。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對丙戊酸鈉片不敏感，需要更換藥物。 4. 生活因素：睡眠不足、情緒波動、過度勞累、飲酒等不良生活習慣可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5. 其他疾病影響：患者存在其他疾病，如腦部新的病變、內分泌紊亂等，也可能導致癲癇控制不佳。 總之，對于腦梗死后遺癥癲癇患者，在藥物治療效果不理想時，應及時就醫(yī)，進行全面評估，調整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，以減少癲癇發(fā)作的誘因。
2025-03-25 07:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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根據(jù)你的描述，考慮患者可能有繼發(fā)性癲癇。該病多見于顱腦疾病或者顱腦外傷所致。建議在醫(yī)生的指導下繼續(xù)服用該藥，癲癇癥狀完全控制后，繼續(xù)服用1到2年，突然停藥，常再次誘發(fā)癲癇發(fā)作，必須逐漸減量，直至停藥。如果腦電圖提示有棘波或者棘慢波或者陣發(fā)性慢波存在，不能減量或者停藥。
2016-01-22 23:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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癲癇是因為腦梗塞引起的，現(xiàn)在復發(fā)的原因不明。建議讓患者可以加量的，長期吃丙戊酸鈉會產(chǎn)生耐藥性的，小劑量加量就可以的。
2016-01-22 08:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，您的癲癇再犯的話，考慮丙戊酸鈉片的劑量不夠，還需要增加。建議您增加劑量再繼續(xù)觀察，且血糖一定要定期檢查，維持血糖穩(wěn)定。
2016-01-22 05:10
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好，您的病情應該是糖尿病的并發(fā)癥動脈硬化引起的腦梗塞，顳葉或者額葉大面積腦梗塞，病情穩(wěn)定后出現(xiàn)的癲癇癥狀，是常見的并發(fā)癥。此類癲癇癥狀治療主要就是口服抗癲癇的藥物控制發(fā)作，可能丙戊酸鈉用藥量較小，您可以加量或者聯(lián)合卡馬西平同時口服控制。
2016-01-22 04:19
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