59歲雙側(cè)輕微腎積水伴腳腫，如何應對？
患者信息:59歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):前幾個月檢查說雙側(cè)有輕微腎積水，請問需要每天限制飲水是嗎？還有最近每到下午和晚上，腳就有點腫脹，是腎積水引起的嗎？檢查說雙腎大小形態(tài)可集合系統(tǒng)均有分離，左右分別為1.4cm和1.2cm。這樣嚴重嗎？如果不做手術(shù)，單純靠吃藥，會不會變的更加嚴重。（我媽媽心臟也不好），怎么辦好，很擔心。有各種方法推薦一下嗎？
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回答3
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蘇勇 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
腎病科
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59歲患者雙側(cè)有輕微腎積水，且下午和晚上腳腫。腎積水是否嚴重、是否需限制飲水、腳腫是否由其引起、不手術(shù)只吃藥是否可行及心臟不好時的處理等，都需綜合考慮，包括病因、癥狀、檢查結(jié)果、治療方法及日常注意事項等。 1.病因：腎積水可能由尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤、先天性輸尿管狹窄等引起。 2.癥狀：除腳腫外，還可能有腰腹部疼痛、排尿異常等。 3.檢查：集合系統(tǒng)分離 1.4cm 和 1.2cm 不算嚴重，但要定期復查超聲，明確積水變化。還可做 CT、造影等進一步明確病因。 4.治療：輕度腎積水可先嘗試藥物治療，如坦索羅辛、呋塞米、阿莫西林等，但需遵醫(yī)囑。若積水加重或病因明確且藥物效果不佳，可能需手術(shù)。 5.日常注意：適當限制飲水，避免加重腎臟負擔。低鹽飲食，減少水鈉潴留。避免勞累和劇烈運動。 總之，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，同時關注心臟情況。心臟不好可能會影響治療方案的選擇，需綜合評估。
2025-03-26 06:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友，腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防,控制感染，祝你康復。
2016-01-23 04:14
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您提供的情況顯示患者為雙腎積水，此種情況可見于，1.雙側(cè)尿路結(jié)石出現(xiàn)的尿路梗阻，2.前列腺增生出現(xiàn)尿潴留所致，3.其他的腫瘤。1.出現(xiàn)此種情況需要及時解除尿路梗阻，就會減輕腎積水，建議積極查明原因，采取治療措施，2.目前出現(xiàn)下肢浮腫可能和腎積水有關系，建議睡覺時可以抬高下肢，增加回流，減輕下肢浮腫的。醫(yī)生詢問：查過腎功能嗎？
2016-01-22 17:01
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