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慢性鼻炎伴多種癥狀,治療不佳怎么辦

鼻中隔偏曲

既往有慢性鼻炎,近兩個(gè)月多反復(fù)頭痛、鼻塞,天氣轉(zhuǎn)涼較嚴(yán)重,近一個(gè)月頭痛、鼻塞加重、出現(xiàn)10次以上回流血涕,后再無發(fā)現(xiàn)有血涕,后到醫(yī)院檢查鼻咽鏡:雙側(cè)鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,鼻咽左頂部增生、隆起,取增生物活檢,病理報(bào)告:鼻咽粘膜慢性炎癥。醫(yī)生開了一些消炎藥和外用藥,效果一般,后做鼻竇CT檢查示:雙側(cè)鼻甲肥大、鼻中隔向右側(cè)偏曲,左側(cè)上頜竇囊腫。現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、回流涕顏色黃色、有時(shí)帶有小量塊狀。上頜骨和下頜骨關(guān)節(jié)處疼痛、牙痛、眼睛癢、耳后到脖子感覺疼痛,現(xiàn)現(xiàn)象出現(xiàn)一個(gè)星期,我看了很多次,總是看不好。我不知道怎么辦,這種情況應(yīng)該怎樣治療。

  • 回答5

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    董偉達(dá) 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    慢性鼻炎患者出現(xiàn)多種癥狀且治療效果欠佳,可能與疾病本身、治療方案、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.疾病本身:慢性鼻炎病情復(fù)雜,鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、上頜竇囊腫等多種問題并存,增加了治療難度。 2.治療方案:當(dāng)前使用的消炎藥和外用藥可能未完全覆蓋病因,或療程不足??煽紤]調(diào)整藥物,如使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等。 3.生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣如經(jīng)常挖鼻、過度勞累、吸煙飲酒等,可能影響治療效果。 4.環(huán)境因素:長期處于污染、干燥或寒冷的環(huán)境,會刺激鼻腔黏膜,加重癥狀。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同,身體的恢復(fù)能力也有差異。 綜合考慮上述因素,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,與醫(yī)生充分溝通,調(diào)整治療方案,并注意改善生活習(xí)慣和環(huán)境。

    2025-03-26 00:49
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    上頜竇囊腫是慢性炎癥引起的,有以下癥狀:1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎.2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙.3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛.如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕.前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部,顳部或后枕部.患牙源性上頜竇炎時(shí),常伴有同側(cè)上列牙痛. 4.其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多,異物感或咽干痛等.若影響咽鼓管,也可有耳鳴,耳聾等癥狀.治療對于小囊腫無癥狀者一般可先觀察,暫不處理,若癥狀明顯,可考慮手術(shù)治療.上頜囊腫手術(shù)的適應(yīng)證:①上頜竇囊腫伴有頭痛,面頰部疼痛或面頰部壓迫感;②鼻腔內(nèi)經(jīng)常流黃色水樣液體影響正常生活者;③有骨質(zhì)破壞者.傳統(tǒng)的手術(shù)方法多行柯—陸氏上頜竇根治術(shù),手術(shù)損傷大,出血多,術(shù)后反應(yīng)重,并發(fā)癥多.目前多主張鼻內(nèi)鏡下行下鼻道開窗術(shù)切除上頜竇囊腫,其優(yōu)點(diǎn)有:①定位準(zhǔn)確,手術(shù)損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,有效地保留了鼻竇的骨質(zhì)和黏膜組織,維護(hù)了正常的鼻竇生理功能,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會;②術(shù)后可經(jīng)下鼻道鉆孔觀察上頜竇腔內(nèi)情況,隨時(shí)清除竇內(nèi)殘余病變,減少復(fù)發(fā)率;③該方法操作簡易,只需表面麻醉,術(shù)中出血少,術(shù)后反應(yīng)輕,患者痛苦少,易被醫(yī)患接受,可在門診手術(shù)治療,減少醫(yī)療費(fèi)用.但鼻內(nèi)鏡也有其局限性,對某些牙源性上頜竇囊腫還是需行上頜竇根治術(shù).

    2016-01-23 13:55
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,上頜竇囊腫常包括黏液腺囊腫和漿液囊腫兩大類.黏液腺囊腫由于竇黏膜黏液腺因低度炎癥或變態(tài)反應(yīng),引起腺管口堵塞,黏液積存,腺腔擴(kuò)大而成.隨著囊腫不斷增大可出現(xiàn)眼,鼻,面部甚至顱內(nèi)癥狀,如頭昏頭痛,面部變形,間歇性從鼻腔流出黃綠色液體等鼻內(nèi)癥狀和眼部癥狀,早期亦可無任何癥狀.上頜竇囊腫診斷明確后應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.傳統(tǒng)的手術(shù)方法為根治性大部分或全部刮除竇內(nèi)粘膜的破壞性手術(shù),需要做唇齦溝切口,鑿開上頜竇前壁,損傷大,術(shù)后面部腫脹明顯,甚至形成硬結(jié),還可能遺留面部麻木,患者痛苦大,恢復(fù)時(shí)間長.而鼻內(nèi)窺鏡功能性微創(chuàng)手術(shù)因其損傷小,視野清晰,已經(jīng)被越來越廣泛地應(yīng)用于鼻腔及鼻竇手術(shù)中.

    2016-01-23 10:12
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,基本是沒有什么變化的,囊腫長大了,會壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致腦供血不足,導(dǎo)致頭暈血壓升高甚至?xí)灥沟陌Y狀!這個(gè)需要手術(shù)治療,西京醫(yī)院就能治療,將囊腫徹底切除,才能達(dá)到治療的效果,祝您健康!

    2016-01-23 09:16
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    考慮慢性咽炎,慢性咽炎的治療不會在短時(shí)間內(nèi)痊愈.除去局部和全身治療外,堅(jiān)持用溫的淡鹽水在睡前及飯后含漱,對咽粘膜有很好的保養(yǎng)作用.如果不是急性發(fā)作,不要濫用抗菌消炎藥,必要服用時(shí),亦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.用2%-5%硝酸銀涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎,收斂作用.亦可用中藥珍珠層粉,雙料喉風(fēng)散,少量均勻的噴于咽部,每日2-3次.冷凍或電烙法:對于咽后壁增生較大的淋巴濾泡,可進(jìn)行冷凍或電烙法,使其縮小或消失,減輕對咽部的刺激.一定清淡飲食!防止感冒.建議你一定要禁煙,酒.急性疼痛期間敏感抗生素消炎治療,還可以含化華素片.嚴(yán)重的輸液抗感染治療.關(guān)鍵是平常一定要多喝水,注意保養(yǎng).

    2016-01-23 06:42
就醫(yī)問藥

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什么是鼻中隔偏曲?   鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí),為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,并由此引起某些癥狀時(shí),才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»

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