新生兒缺氧缺血性腦病如何治療及預(yù)后怎樣
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治。7月10號(hào)早上10點(diǎn)零6分出生,因臍帶纏頸一周是剖腹產(chǎn),出生后一哭面部和頭會(huì)有紫黑色,13號(hào)中午就去重癥房,經(jīng)核磁振檢察為新生兒缺氧缺血性腦病,醫(yī)生說(shuō)要十天左右,以后還要治療,我們?nèi)液軗?dān)心孩子,請(qǐng)問(wèn)這種病會(huì)有后遺證嗎?要怎么治.這樣的病情是輕度還是中度
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回答5
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,主要由于圍生期窒息引起。治療方法包括支持治療、對(duì)癥處理、神經(jīng)保護(hù)治療等。預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度和治療及時(shí)性,可能有后遺癥。 1. 支持治療:維持良好的通氣功能,保持血氧飽和度和血?dú)庠谡7秶?,可使用氧氣吸入?2. 對(duì)癥處理:控制驚厥,常用苯巴比妥、地西泮等;降顱壓,用甘露醇等。 3. 神經(jīng)保護(hù)治療:使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 亞低溫治療:有助于減輕腦損傷。 5. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、智力開(kāi)發(fā)等。 新生兒缺氧缺血性腦病需要及時(shí)、規(guī)范的治療,治療過(guò)程中要密切觀察患兒的病情變化。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,同時(shí)要有耐心和信心,幫助患兒盡可能恢復(fù)健康。
2025-03-26 02:55
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開(kāi)始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝 治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)治療開(kāi)始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.
2016-01-24 00:27
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,新生兒大腦缺氧,原因:一.出生前的原因:1.胚胎期腦發(fā)育異常;2.母妊娠期間患重癥疾?。?.母妊娠早期病毒感染;4.母妊娠期間發(fā)生其他意外,如外傷等;5.早產(chǎn)兒;6.過(guò)期產(chǎn)兒。二.出生吋的原因:1.胎兒腦缺氧,如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑以及母體低血壓及低氧血癥等皆可抑制胎兒呼吸、造成氣體交換障礙,臍帶繞頸,胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)皆可致胎兒腦缺氧。2.腦出血:產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、出血性疾病皆可致胎兒顱內(nèi)出血。三.出生后的原因:主要有腦膜炎、腦炎或周身重癥感染所致的腦病,頭部外傷所致顱內(nèi)出血,一氧化碳中毒等疾病。其次為重度營(yíng)養(yǎng)不良,重度脫水并發(fā)腦靜脈血栓形成等。治療:腦代謝賦活劑:1.腦活素:皮下注射2ml/次,肌肉注射5ml/次,靜脈注射10ml/次,還可靜脈滴注10~30ml溶于5%或10%葡萄糖液或生理鹽水50~250ml中慢滴,60~120min滴完,依病情需要,每個(gè)療程連續(xù)用藥10~20次,開(kāi)始每日注射,以后每周2~3次,或每日靜脈注射,連續(xù)8~10日。2.吡硫醇(腦復(fù)新):0.1~0.2g/次,一日3次,口服。3.吡拉西坦(腦復(fù)康):口服0.8~1.6g/次,2~3次/日,6周為一療程。靜滴4~8g/次,1次/日。如同意我的回答,請(qǐng)點(diǎn)擊采納為答案,?;純涸缛湛祻?fù)。
2016-01-23 23:52
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,新生兒大腦缺氧,原因:一.出生前的原因:1.胚胎期腦發(fā)育異常;2.母妊娠期間患重癥疾??;3.母妊娠早期病毒感染;4.母妊娠期間發(fā)生其他意外,如外傷等;5.早產(chǎn)兒;6.過(guò)期產(chǎn)兒。二.出生吋的原因:1.胎兒腦缺氧,如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑以及母體低血壓及低氧血癥等皆可抑制胎兒呼吸、造成氣體交換障礙,臍帶繞頸,胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)皆可致胎兒腦缺氧。2.腦出血:產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、出血性疾病皆可致胎兒顱內(nèi)出血。三.出生后的原因:主要有腦膜炎、腦炎或周身重癥感染所致的腦病,頭部外傷所致顱內(nèi)出血,一氧化碳中毒等疾病。其次為重度營(yíng)養(yǎng)不良,重度脫水并發(fā)腦靜脈血栓形成等。治療:腦代謝賦活劑:1.腦活素:皮下注射2ml/次,肌肉注射5ml/次,靜脈注射10ml/次,還可靜脈滴注10~30ml溶于5%或10%葡萄糖液或生理鹽水50~250ml中慢滴,60~120min滴完,依病情需要,每個(gè)療程連續(xù)用藥10~20次,開(kāi)始每日注射,以后每周2~3次,或每日靜脈注射,連續(xù)8~10日。2.吡硫醇(腦復(fù)新):0.1~0.2g/次,一日3次,口服。3.吡拉西坦(腦復(fù)康):口服0.8~1.6g/次,2~3次/日,6周為一療程。靜滴4~8g/次,1次/日。如同意我的回答,請(qǐng)點(diǎn)擊采納為答案,祝患兒早日康復(fù)。來(lái)自山西省清徐縣閻占魁西醫(yī)診所的回復(fù)
2016-01-23 18:18
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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一般治療: ①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器 ?、诩m正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注 ?、酃┙o足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予 ?、芗m正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴 ?、菅}低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣 ?、捱m當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)
2016-01-23 08:17
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