高燒不退神志不清初步斷定腦炎怎么辦
主要癥狀:高燒不退神志不清發(fā)病時間:四天化驗(yàn)檢查結(jié)果:經(jīng)過全身檢查初步斷定腦炎其他一切正常
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回答5
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起。患者出現(xiàn)高燒不退、神志不清的癥狀,需要及時治療。治療方法包括藥物治療、對癥治療、支持治療等。同時,要做好護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥。 1.病因:腦炎的病因多樣,常見的有病毒性腦炎(如單純皰疹病毒)、細(xì)菌性腦炎(如腦膜炎雙球菌)、真菌性腦炎(如新型隱球菌)等。 2.癥狀:除了高燒和神志不清,還可能有頭痛、嘔吐、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。 3.檢查:通常需要進(jìn)行腦脊液檢查、腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等,以明確診斷和了解病情。 4.治療:藥物方面,常用的有抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、抗生素(如頭孢曲松)、抗真菌藥物(如氟康唑)等。對癥治療包括降溫(如布洛芬)、止驚(如地西泮)等。支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。 5.護(hù)理:要保持患者呼吸道通暢,定時翻身,預(yù)防壓瘡,密切觀察病情變化。 總之,腦炎病情較為嚴(yán)重,一旦確診,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院積極治療,加強(qiáng)護(hù)理,以提高治愈率,減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-26 02:33
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情復(fù)雜,年齡過大,不過現(xiàn)病癥處于高級植物神經(jīng)麻痹和紊亂狀態(tài),需要對麻痹不全的神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)并興奮激活才能恢復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)中樞性高熱.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2016-01-24 16:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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急性病毒性腦炎是病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎,是不可以抽煙的,抽煙危害極大用地塞米松靜脈滴注,口服阿糖腺苷,干擾素肌肉注射等進(jìn)行治療,注意飲食營養(yǎng)。
2016-01-24 13:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事;有的則出現(xiàn)手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預(yù)后將是良好的;若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴(yán)重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發(fā)癲癇等.治療方案 1.對癥治療 ?。?)糖皮質(zhì)激素:氫化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,5~7d為1療程. ?。?)脫水利尿:20%甘露醇250ml靜滴,2~4/d,療程視病情而定;或用甘油果糖500ml靜滴,2/d. ?。?)降溫:以物理降溫為主. (4)抗癲癎治療. ?。?)抗精神病藥:對精神運(yùn)動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應(yīng)個別化.(6)必要時,減壓手術(shù). 2.抗病毒治療 (1)單皰病毒腦炎須及早用藥,無環(huán)鳥苷,劑量為每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h內(nèi)滴完,每8h1次,10d為1療程. ?。?)阿糖腺苷5~20mg/kg,靜滴,1/d,5~10d為一療程,早期應(yīng)用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發(fā)和腹瀉等. ?。?)干擾素:5ml肌注,1/d,療程視病情而定,早期應(yīng)用.(4)轉(zhuǎn)移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結(jié)處),1/d,5次為1療程. 3.中醫(yī)藥治療 按衛(wèi),氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復(fù)脈湯等.護(hù)理 1.按神經(jīng)科一般護(hù)理常規(guī). 2.維持營養(yǎng),注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應(yīng)加強(qiáng)保護(hù),防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導(dǎo),幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮
2016-01-24 10:55
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.有的病兒表現(xiàn)為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事;有的則出現(xiàn)手,腳癱瘓.也由于感染的病毒的種類不同,臨床表現(xiàn)亦有輕有重,預(yù)后也各異.輕型病人,甚至危重病人,只要及時治療預(yù)后將是良好的;若病情危重又不及來醫(yī)院搶救,后果將是嚴(yán)重的,可導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥,如癱瘓,智力低下,繼發(fā)癲癇等.治療方案 1.對癥治療 ?。?)糖皮質(zhì)激素:氫化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,5~7d為1療程. ?。?)脫水利尿:20%甘露醇250ml靜滴,2~4/d,療程視病情而定;或用甘油果糖500ml靜滴,2/d. (3)降溫:以物理降溫為主. ?。?)抗癲癎治療. ?。?)抗精神病藥:對精神運(yùn)動性興奮,可給氯丙嗪,奮乃靜或泰爾登,劑量應(yīng)個別化.(6)必要時,減壓手術(shù).2.抗病毒治療 (1)單皰病毒腦炎須及早用藥,無環(huán)鳥苷,劑量為每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h內(nèi)滴完,每8h1次,10d為1療程. ?。?)阿糖腺苷5~20mg/kg,靜滴,1/d,5~10d為一療程,早期應(yīng)用.適用于帶狀皰疹腦炎,副作用有骨髓抑制,厭食,嘔吐,口炎,脫發(fā)和腹瀉等. ?。?)干擾素:5ml肌注,1/d,療程視病情而定,早期應(yīng)用.(4)轉(zhuǎn)移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股溝附近淋巴結(jié)處),1/d,5次為1療程. 3.中醫(yī)藥治療 按衛(wèi),氣,營,血辨證論治,用銀翹散,白虎湯,三甲復(fù)脈湯等. 護(hù)理 1.按神經(jīng)科一般護(hù)理常規(guī). 2.維持營養(yǎng),注意皮膚清潔,防止褥瘡.對精神異常,尤其興奮躁動者,應(yīng)加強(qiáng)保護(hù),防止衰竭或自傷,傷人.對癡呆,失語及癱瘓病例,耐心指導(dǎo),幫助患者作功能鍛煉,防止肢體攣縮. 出院標(biāo)準(zhǔn)及隨訪 1.神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)較好,能料理個人生活者即可出院或轉(zhuǎn)院療養(yǎng). 2.每隔3~6個月門診或通訊隨訪一次,了解恢復(fù)情況.
2016-01-24 03:43
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