右冠脈痙攣能否做支架,如何應(yīng)對(duì)?
我于去年做過(guò)前降支支架術(shù)前段時(shí)間發(fā)生心絞痛經(jīng)檢查確診為右冠脈痙攣請(qǐng)問(wèn)能做支架嗎
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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洪長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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右冠脈痙攣是否能做支架,取決于多種因素,如痙攣的嚴(yán)重程度、血管狹窄情況、基礎(chǔ)疾病、藥物治療效果及患者整體身體狀況等。 1.痙攣嚴(yán)重程度:若痙攣頻繁且嚴(yán)重,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血,藥物治療效果不佳,可能需要考慮支架。 2.血管狹窄情況:若存在嚴(yán)重的血管狹窄,影響血流,支架置入可能是必要的。 3.基礎(chǔ)疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的可能。 4.藥物治療效果:如果規(guī)范的藥物治療(如硝苯地平、地爾硫?、維拉帕米等)能有效控制痙攣,可能暫不考慮支架。 5.患者整體身體狀況:若患者身體虛弱,無(wú)法耐受手術(shù),也不適合支架治療。 總之,右冠脈痙攣能否做支架需要綜合多方面因素評(píng)估,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。同時(shí),無(wú)論采取何種治療,都應(yīng)注意改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
2025-03-27 00:19
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!血管痙攣不是器質(zhì)性的病變,不是血管狹窄,可以球囊擴(kuò)張,置入支架,解決血管問(wèn)題.血管痙攣不用放支架,可服用硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠脈,心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油,還可長(zhǎng)期服用β-受體阻斷劑保護(hù)心臟.另外就是藥物正規(guī)治療,抗血小板,調(diào)節(jié)血脂,保護(hù)心臟等藥物治療,定期隨訪.改善生活方式,清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙酒.
2016-01-24 23:41
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回答2
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孔繁榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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你好,去年做過(guò)前降支支架術(shù)前段時(shí)間發(fā)生心絞痛經(jīng)檢查確診為右冠脈痙攣,可以做支架但保守治療效果也不會(huì)差的
2016-01-24 13:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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支架的作用是解決固定狹窄的問(wèn)題,比如動(dòng)脈粥樣斑塊使血管管腔變小,用支架可以把血管撐開(kāi).痙攣也可以引起心肌缺血,但痙攣是可逆性的,一般血管狹窄的程度還沒(méi)有到需要放支架的地步,可以使用非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑來(lái)緩解痙攣.如果是在血管?chē)?yán)重狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血管痙攣,則可以再次放支架,緩解狹窄,術(shù)后仍需服用非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑來(lái)緩解痙攣.
2016-01-24 09:06
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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