多年心絞痛反復(fù)發(fā)作，尤其早晨多發(fā)，如何治療？
有心絞痛多年了，但是反復(fù)地發(fā)作，每次多數(shù)都是早晨多發(fā)；疼痛一般持續(xù)3～5鐘后會逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。那么有什么的治療方法啊?
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回答2
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。常見藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.改善生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，保持良好的睡眠。 2.藥物治療： 硝酸酯類：如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，可擴(kuò)張血管，緩解心絞痛。 β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，能降低心肌耗氧量。 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、地爾硫?，可改善心肌供血。 抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷，預(yù)防血栓形成。 他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 3.手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，可考慮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，評估病情。 5.中醫(yī)治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用中藥調(diào)理或針灸等輔助治療。 心絞痛患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 14:56
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的情況看屬于急性冠脈綜合癥，具體是否發(fā)生了心肌梗死，需要進(jìn)行心電圖以及心肌酶的檢查，結(jié)合典型的癥狀進(jìn)行綜合的診斷，從你的癥狀看出現(xiàn)心臟疼痛以及憋喘的癥狀，屬于典型的心臟疾病的特點。走道走遠(yuǎn)了就累說明心臟功能是比較差的，需要進(jìn)行心臟彩超明確心功能。目前進(jìn)行支架還是需要慎重考慮的，因為目前你的癥狀還是存在的，建議你住院進(jìn)行擴(kuò)血管調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，同時進(jìn)行各種輔助檢查，明確病變性質(zhì)，在病情穩(wěn)定后進(jìn)行冠脈造影，直接觀察病變，進(jìn)行支架術(shù)。費用需要看病變程度以及需要安放的支架數(shù)目而定，一般一個支架式1萬5。手術(shù)能夠解決目前的狹窄以及防止加重，至于能否再犯需要看藥物控制情況以及其他的血管情況。醫(yī)生詢問：你好，請問明確是那根血管病變嗎？是哪個壁心梗??？
2016-01-24 23:58
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