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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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穿破硬脊膜后血壓不升可能由多種原因?qū)е拢缪萘坎蛔?、神?jīng)反射異常、疼痛刺激、藥物影響、心功能障礙等。 1.血容量不足：穿破硬脊膜可能導致腦脊液流失，引起低血壓。此時需要快速補充晶體液和膠體液，如生理鹽水、羥乙基淀粉等，以增加血容量。 2.神經(jīng)反射異常：硬脊膜損傷可能影響交感神經(jīng)功能，導致血管擴張和血壓下降?？墒褂醚苁湛s藥物，如去甲腎上腺素、多巴胺等，來提升血壓。 3.疼痛刺激：穿刺帶來的疼痛可能引發(fā)應激反應，導致血壓波動。適當給予鎮(zhèn)痛藥物，像嗎啡、芬太尼等，緩解疼痛。 4.藥物影響：某些麻醉藥物可能導致血壓降低。必要時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。 5.心功能障礙：患者本身心功能不佳，穿刺后加重。需評估心功能，采取相應措施，如使用強心藥物地高辛等。 總之，穿破硬脊膜后血壓不升需要綜合考慮多種因素，及時進行評估和處理。同時，密切監(jiān)測患者生命體征，確?；颊甙踩?。
2025-03-28 02:02
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸椎病，腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生，只要沒有骨性椎管狹窄，椎間盤鈣化癥.又省時又不誤工作.中藥治療雖說是慢些，但療效穩(wěn)定，無毒付作用.
2016-01-25 04:09
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