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腰背部酸脹伴頭暈?zāi)_軟,疑蛛網(wǎng)膜炎,診斷對嗎?去哪治?

我腰背部酸脹,引起頭暈?zāi)_軟,到醫(yī)院磁共振檢查,局部蛛網(wǎng)膜下腔多發(fā)結(jié)節(jié)狀、小條狀異常信號影,疑為蛛網(wǎng)膜炎,請問醫(yī)院診斷是否正確。如是蛛網(wǎng)膜炎,何處就診,江西或附近省市有擅長治療此病的醫(yī)院嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王翦 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腰背部酸脹、頭暈?zāi)_軟,磁共振檢查發(fā)現(xiàn)局部蛛網(wǎng)膜下腔異常信號影,懷疑蛛網(wǎng)膜炎。對于此診斷,需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面判斷。治療蛛網(wǎng)膜炎應(yīng)選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。江西及周邊省市有具備相關(guān)診療能力的醫(yī)院。 1. 診斷準(zhǔn)確性:蛛網(wǎng)膜炎的診斷不能僅依靠磁共振檢查結(jié)果,還需結(jié)合臨床表現(xiàn),如頭痛、發(fā)熱、頸項強直等,以及腦脊液檢查等綜合判斷。 2. 疾病原理:蛛網(wǎng)膜炎是蛛網(wǎng)膜的炎癥性病變,可能由感染、外傷、化學(xué)刺激等多種原因引起,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連、增厚,影響腦脊液循環(huán)和神經(jīng)功能。 3. 癥狀表現(xiàn):除了腰背部酸脹、頭暈?zāi)_軟外,還可能出現(xiàn)肢體麻木、無力、疼痛,甚至大小便障礙等。 4. 治療方法:包括藥物治療,如使用抗生素(如頭孢曲松鈉、阿莫西林等)控制感染,使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松等)減輕炎癥反應(yīng),使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1 等)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);物理治療,如熱敷、按摩等;嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5. 就診選擇:建議前往大型綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。 總之,對于疑似蛛網(wǎng)膜炎的情況,應(yīng)進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-03-27 01:41
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    1.抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多,也可先給抗結(jié)核治療,兩周左右如有療效,中繼續(xù)按結(jié)核治療。  2.腎上腺皮質(zhì)激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100~200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內(nèi)注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),由小量開始,每周2~3次,10次為一療程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想?! ?.擴張血管、改善血液循環(huán):可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液等。  4.理療:如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進(jìn)行碘離子導(dǎo)入法?! ?.放射治療:多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確?! ?.手術(shù)治療:主要用于囊腫切除及手術(shù)減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術(shù)探察?! 〈送膺€可使用椎管內(nèi)注射空氣療法,一次酌情注入10~15ml。自小量開始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5~7天一次,對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環(huán)或許有幫助。顱內(nèi)壓增高者宜用降壓措施。

    2016-01-25 15:19
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)。

    2016-01-25 14:49
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應(yīng)擴張血管、改善血液循環(huán):可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液,可以考慮使用

    2016-01-25 11:47
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應(yīng),以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質(zhì)上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青、中年。

    2016-01-25 05:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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