肺切除術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)下部氣胸胸膜瘺能否微創(chuàng)手術(shù)
后無明顯效果，2013年5月15日做了有肺切除手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)之氣胸膜瘺，出現(xiàn)部位是右側(cè)胸腔下部，瘺中已無結(jié)核,請(qǐng)醫(yī)生給我們看一下可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？我們離上海很遠(yuǎn)，就想確定能否做手術(shù)
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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氣胸胸膜瘺是肺切除術(shù)后的一種并發(fā)癥。能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如瘺口大小、患者身體狀況、有無基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)院技術(shù)水平等。 1.瘺口大?。喝舣浛谳^小，微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)的可能性相對(duì)較大；若瘺口較大，可能微創(chuàng)手術(shù)效果不佳。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能較好耐受手術(shù)，有利于微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行。 3.基礎(chǔ)疾病：若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病且控制不佳，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響微創(chuàng)手術(shù)可行性。 4.術(shù)后恢復(fù)情況：包括肺部炎癥、胸腔粘連程度等，恢復(fù)良好則更適合微創(chuàng)手術(shù)。 5.醫(yī)院技術(shù)水平：醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)方式的選擇至關(guān)重要。 總之，對(duì)于肺切除術(shù)后出現(xiàn)的右側(cè)下部氣胸胸膜瘺，是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需要綜合評(píng)估上述多種因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定最適合的治療方案。
2025-03-26 15:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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只要不是耐藥菌感染，常用的抗結(jié)核藥都會(huì)有效。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案初治方案用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。還可以用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。二線藥物常用的有、PAS、丙（乙）硫異煙胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等最近，美國(guó)發(fā)現(xiàn)了一種名叫R207910的藥物，他對(duì)具有抗藥性的菌株十分有效，有可能將結(jié)核病治療時(shí)間縮短一半。這是一種被稱為二芳基喹啉的化合物，它能夠中和一種酶，阻止結(jié)核菌利用這種酶產(chǎn)生能量。如果與現(xiàn)有藥物異煙肼和吡嗪酰胺結(jié)合使用，只需一個(gè)月，就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化療兩個(gè)月才能達(dá)到的效果。
2016-01-25 12:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你這個(gè)情況，是做了纖維支氣管鏡檢查的，圖片不知道是上傳的問題，還是其他，我這里是不能放大的。所以里面的描述的字是看不清楚的，這個(gè)情況，要做微創(chuàng)手術(shù)，一般是做胸腔鏡手術(shù)的，這個(gè)有結(jié)核引起的，一般是要繼續(xù)抗結(jié)核治療的，具體能不能手術(shù)治療，還是要結(jié)合胸部的X線照片和胸部的CT檢查結(jié)果等綜合判定的
2016-01-25 04:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管胸膜瘺是一種嚴(yán)重的肺切除術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率約為1%至4％。采用微創(chuàng)手術(shù)為其治療是效果很好的，建議及時(shí)治療。
2016-01-24 22:41
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