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左側(cè)肩胛骨與脊柱之間悶痛，晚上睡覺時左前胸部疼痛，伴有呼吸困難和胸悶，可能是由心臟疾病、胸膜炎、肌肉勞損、肺部疾病、胃食管反流病等引起。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括胸痛、胸悶等。治療包括藥物治療，如阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等，嚴(yán)重時可能需要介入治療或手術(shù)。 2.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療常使用抗生素如阿莫西林，或抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 3.肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累可致。通過休息、熱敷、按摩等可緩解，疼痛明顯時可服用布洛芬。 4.肺部疾?。喝绶窝?、氣胸等。肺炎需抗感染治療，如使用頭孢呋辛；氣胸嚴(yán)重時可能要抽氣治療。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎托夭?。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等，需注意飲食。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胸部 X 光或 CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好考慮是冠心病引起的，可以服用丹參滴丸，阿司匹林腸溶片治療試試，必要時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療