73 歲男性雙側頜下及后頸淋巴結腫大原因
73歲，男，約三個月前開始，現(xiàn)在頜下雙側淋巴結腫大（較明顯），后頸靠左淋巴結腫（較小）。一個月前鼻炎癥狀明顯，用了三盒針對鼻炎用藥，癥狀消失。但淋巴結無變化。問：這是什么原因？目前沒到醫(yī)院去做常規(guī)檢查！八年前曾患結核性胸膜炎。
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回答3
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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73 歲男性出現(xiàn)雙側頜下及后頸淋巴結腫大，可能由炎癥感染、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、反應性增生、淋巴結結核等引起。 1.炎癥感染：如鼻炎、咽炎、牙周炎等感染性疾病，可導致淋巴結腫大。病原體刺激免疫系統(tǒng)，使淋巴結產(chǎn)生免疫反應而腫大。常見病原體有細菌、病毒等。治療上需根據(jù)病原體選用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如利巴韋林等。 2.腫瘤：包括淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，以及頭頸部、鼻咽部等部位的實體腫瘤轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞侵犯淋巴結，導致其結構和功能改變。明確診斷后，可能需要化療、放療或手術治療。 3.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫反應異常，累及淋巴結。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4.反應性增生：如藥物反應、疫苗接種等，機體對刺激產(chǎn)生的免疫反應。一般去除誘因后，淋巴結可逐漸恢復。 5.淋巴結結核：患者曾患結核性胸膜炎，可能存在淋巴結結核。需進行抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，多種原因可導致淋巴結腫大。建議及時到醫(yī)院進行相關檢查，如血常規(guī)、淋巴結穿刺活檢等，以明確病因，采取針對性治療。
2025-03-27 02:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這種情況建議去醫(yī)院檢查，以明確是否為淋巴結核或鼻部病變有關。提問者對于答案的評價：ask195XJ：非常感謝~目前老父親身體無任何不適因為現(xiàn)在是放假期間，醫(yī)院做不了檢查。但之后我又得去上班了，心里好著急！！
2016-01-25 13:01
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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頜下淋巴結腫大屬于淋巴結炎，和前段時間的肺炎等上呼吸道感染有關，目前治療上多需要局部用熱毛巾熱敷，繼續(xù)應用抗生素治療，建議做藥敏試驗，應用對于細菌敏感的抗生素，并且應用兩種抗生素聯(lián)合治療一周看情況。
2016-01-25 12:54
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