農(nóng)村患者椎管狹窄致腿疼，是否必手術(shù)？
專家好:患者農(nóng)村人，主要癥狀腿疼不能走路一個(gè)多月了，在唐山檢查結(jié)論為椎管狹窄。按照醫(yī)生講，有多節(jié)（3—7？）椎間盤退化，椎間隙均不足5mm，.脊柱已無(wú)生理曲度或成反弧，醫(yī)生建議手術(shù)?；颊哐忍垡?0多年，原來(lái)是右腿，走路疼時(shí)彎下腰或蹲下會(huì)緩解，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到了左腿，彎腰走路，走幾十米腿就很疼，現(xiàn)在只能臥床，沒(méi)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，前些天根據(jù)醫(yī)生建議用了消除神經(jīng)根水腫藥（甘露醇，地米6542）請(qǐng)問(wèn)是否必須手術(shù)？費(fèi)用多少？有否保守治療方法？，
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王華國(guó) 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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椎管狹窄是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，多由椎間盤退變、脊柱生理曲度改變等引起。對(duì)于這位患者，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、身體狀況等。保守治療包括藥物、物理治療等，手術(shù)則有一定風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期。 1. 癥狀評(píng)估：患者左腿疼痛嚴(yán)重，影響行走和生活質(zhì)量，這是判斷治療方式的重要因素。 2. 保守治療效果：之前使用消除神經(jīng)根水腫藥效果不明顯，可能需要重新評(píng)估保守治療方案。 3. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，可考慮手術(shù)。 4. 椎間盤退變程度：多節(jié)椎間盤退化嚴(yán)重，可能更傾向手術(shù)治療。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)恢復(fù)的期望也會(huì)影響決策。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-30 14:48
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你的這種情況，腰椎管狹窄是椎間盤突出，藥物治療建議口服芬必得和腰痛寧膠囊，平時(shí)最好睡硬板床，不要做承重較大的活動(dòng)和勞動(dòng)中藥調(diào)理以及針灸理療和針灸調(diào)理，飲食一定要注意避免辛辣刺激性的食物，生活規(guī)律，注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，不要過(guò)度扭動(dòng)脖子
2016-01-26 18:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎椎管狹窄，癥狀已經(jīng)很明顯，而且有反復(fù)發(fā)作的傾向，一般保守治療是效果不好的。表現(xiàn)為腰痛和放射到小腿內(nèi)側(cè)，并且有間歇性跛行，跟彎腰下蹲關(guān)系明顯。建議：建議手術(shù)治療，如果實(shí)在不愿意，那么就先做一下保守治療看看，費(fèi)用要看是選擇什么手術(shù)方式，有微創(chuàng)和開(kāi)刀等。
2016-01-26 14:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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椎管狹窄的表現(xiàn)為各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，但你的癥狀較明顯，建議手術(shù)治療。費(fèi)用各醫(yī)院不相同，應(yīng)咨詢各醫(yī)院。
2016-01-26 12:28
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