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胎兒 36 周時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水，左 1.7 右 2.3，出生后是否需要手術(shù)以及手術(shù)費(fèi)用取決于多種因素，如積水的進(jìn)展、腎功能狀況、有無(wú)并發(fā)癥、患兒的整體健康狀況以及后續(xù)的檢查結(jié)果等。 1. 積水進(jìn)展：如果出生后腎積水持續(xù)加重，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 腎功能：通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估腎功能，若受損嚴(yán)重，手術(shù)可能性大。 3. 并發(fā)癥：存在感染、輸尿管梗阻等并發(fā)癥時(shí)，往往要手術(shù)。 4. 整體健康：患兒若有其他健康問(wèn)題，會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 后續(xù)檢查：如超聲、造影等檢查結(jié)果，能更準(zhǔn)確判斷病情，決定是否手術(shù)。 總之，對(duì)于 36 周胎兒發(fā)現(xiàn)的雙腎積水，出生后需密切觀察和完善檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合多方面因素來(lái)決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)，目前難以準(zhǔn)確預(yù)估手術(shù)費(fèi)用。

腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的后果。所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術(shù)。

你這種情況建議你先查一下3維彩超排除有無(wú)泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。如果沒(méi)有什么異常只是輸尿管受壓一般是可以恢復(fù)的。如果存在嚴(yán)重畸形，可以根據(jù)情況選擇出生后手術(shù)，還是引產(chǎn)。建議你先查查清楚，先不要太擔(dān)心。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.胎兒期腎積水的原因不明，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)可能沒(méi)有很好的解決辦法。你的情況要酌情考慮終止妊娠.