高血壓患者醛固酮高如何治療
住在我家旁邊的阿姨,她有高血壓病,但是有吃降壓藥控制,病情控制地還不錯(cuò),但是最近身體檢查又顯示她的醛固酮高,請問要怎么治療,這個(gè)問題困惑她很久了,不知道怎么辦。
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回答4
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)醛固酮高的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病因診斷、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查以及可能的手術(shù)治療等。 1. 病因診斷:明確是原發(fā)性醛固酮增多癥還是繼發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能由醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥等引起;繼發(fā)性醛固酮增多癥常因腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等導(dǎo)致。 2. 藥物治療:可使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。此外,鈣離子拮抗劑如硝苯地平,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等也有助于控制血壓。 3. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,每日鹽攝入量控制在 5 克以下;適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等;避免情緒激動(dòng)和過度勞累;戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血鉀、醛固酮水平等,評估治療效果,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)治療:對于醛固酮瘤等有手術(shù)指征的患者,可考慮手術(shù)切除。 總之,高血壓患者發(fā)現(xiàn)醛固酮高,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和個(gè)體化治療,以有效控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-30 21:25
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征,醛固酮分泌增多有原發(fā)和繼發(fā)之分.原醛癥是由腎上腺病變分泌過多醛固酮所致,而繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,腎病綜合征,腎性高血壓等.建議你做一個(gè)血生化檢查,看血鉀,血鈉的,ph值等情況,尿常規(guī)查尿鉀,血漿的腎素測定,另外可以做一個(gè)安體舒通試驗(yàn),除此之外,針對我上面所說的那些疾病進(jìn)行篩查,做心臟彩超,肝膽B(tài)超,生化查肝功,腎功,血查BNP查看心功能等,排除是不是由于其他疾病引起的繼發(fā)性的醛固酮增多
2016-01-27 12:13
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.攝食正常鉀,鈉固定飲食2周或更長,于適應(yīng)鉀,鈉固定飲食2~3日后,第3~4日留24h尿測定鉀,鈉,同時(shí)測定血鉀,血鈉及二氧化碳結(jié)合力.此外可以吃一些新鮮的瓜果和蔬菜,多參加戶外運(yùn)動(dòng).
2016-01-27 10:05
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回答1
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祝蘇紅
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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你好,醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征,醛固酮分泌增多有原發(fā)和繼發(fā)之分.原醛癥是由腎上腺病變分泌過多醛固酮所致,而繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,腎病綜合征,腎性高血壓等.建議你做一個(gè)血生化檢查,看血鉀,血鈉的,ph值等情況,尿常規(guī)查尿鉀,血漿的腎素測定,另外可以做一個(gè)安體舒通試驗(yàn),除此之外,針對我上面所說的那些疾病進(jìn)行篩查,做心臟彩超,肝膽B(tài)超,生化查肝功,腎功,血查BNP查看心功能等,排除是不是由于其他疾病引起的繼發(fā)性的醛固酮增多.
2016-01-27 05:46
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