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外傷性脾破裂在受傷后數(shù)日才被檢查出并進(jìn)行手術(shù)是有可能的。其原因包括受傷程度、個(gè)人體質(zhì)、脾臟損傷類型、日?；顒?dòng)影響、就醫(yī)及時(shí)性等。對(duì)于外傷性脾破裂的藥物治療，常用藥物有止血藥、抗生素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.受傷程度：若打架時(shí)脾臟受創(chuàng)較輕，初期癥狀可能不明顯，隨著時(shí)間推移，損傷加重才被發(fā)現(xiàn)。 2.個(gè)人體質(zhì)：有些人對(duì)疼痛不敏感，或身體耐受性強(qiáng)，可能延遲察覺病情。 3.脾臟損傷類型：如包膜下破裂，出血緩慢，癥狀逐漸顯現(xiàn)。 4.日?；顒?dòng)影響：照常上班的活動(dòng)可能加重脾臟損傷，導(dǎo)致癥狀明顯。 5.就醫(yī)及時(shí)性：未及時(shí)就醫(yī)檢查，容易延誤診斷。 6.常用藥物： 止血藥：如氨甲環(huán)酸，能減少出血。 抗生素：像頭孢呋辛酯，預(yù)防感染。 鎮(zhèn)痛藥：例如布洛芬，緩解疼痛。 總之，外傷性脾破裂的診斷時(shí)間因人而異?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

這種情況是很正常的，因?yàn)槠⑴K有發(fā)生遲發(fā)型破裂的可能！對(duì)于脾臟破裂，由于脾臟是人體的內(nèi)臟中的脆性器官，所以在外傷中是最容易發(fā)生破裂的，脾臟一旦發(fā)生破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔大出血的發(fā)生，所以對(duì)于脾臟破裂是必須手術(shù)治療止血的！對(duì)于脾臟破裂，其癥狀主要是貧血癥狀，患者如果是輕微的脾臟破裂，可能但是沒有任何的癥狀，但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，脾臟出血的增多患者會(huì)出現(xiàn)貧血，頭暈和全腹部疼痛，全身發(fā)熱的癥狀！

脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾切除后人體免疫系統(tǒng)功能的完整性遭到破壞，對(duì)病菌的抵抗能力必然下降，容易發(fā)生嚴(yán)重感染。既往認(rèn)為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術(shù)，許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發(fā)性脾切除術(shù)后感染主要在兒童的報(bào)道逐漸增多，這一傳統(tǒng)概念受到了挑戰(zhàn)。此外，根據(jù)脾臟的解剖結(jié)構(gòu)和現(xiàn)有止血措施，脾部分切除已可安全進(jìn)行。

1.保守治療對(duì)于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩(wěn)定，又無合并傷，可在嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)觀察下行保守治療。具體適應(yīng)證為：①按AAST分級(jí)(或脾外科學(xué)組分級(jí))標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ級(jí)；②年齡小于50歲；③無腹腔內(nèi)其他臟器的合并傷；④除外病理性脾破裂，無凝血功能異常；⑤血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，輸血量不超過400～800ml；⑥影像學(xué)(B超、CT)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血腫不擴(kuò)大，積血不增加，或脾動(dòng)脈造影無或極少量造影劑外溢；⑦具備中轉(zhuǎn)手術(shù)與重癥監(jiān)護(hù)的條件。在上述適應(yīng)證中，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是最為重要的內(nèi)容，也是決定是否行保守治療的先決條件。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)現(xiàn)部分AASTⅡ級(jí)脾損傷也可通過非手術(shù)治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對(duì)脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態(tài)度，尤其在監(jiān)測(cè)手段與搶救措施不夠完備的中小醫(yī)院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫(yī)院，也應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。因?yàn)榫蛽尵壬?，脾外傷手術(shù)治療比保守治療的把握更大，風(fēng)險(xiǎn)更小。保守治療的主要措施包括：絕對(duì)臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補(bǔ)液，應(yīng)用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動(dòng)，恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。2.保脾手術(shù)保脾手術(shù)方法較多，術(shù)者需根據(jù)脾外傷的病情、所在醫(yī)院的條件，術(shù)者本人的經(jīng)驗(yàn)等做出具體選擇。應(yīng)盡量保留不低于正常人的1/3脾臟體積和良好血運(yùn)，才能有效地維持脾臟的正常功能。