右冠等多處節(jié)段性細(xì)窄,用藥無效,要做支架嗎
3個月,CTA診斷:右冠開口,左前降支第6段,中間支第16段,左回旋支第13段節(jié)段性細(xì)窄,狹窄樣改變,服用:麝香保心丸,阿托伐他汀鈣片,阿司匹林腸溶片,無效果,是否要做支架
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回答2
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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對于右冠開口、左前降支第 6 段、中間支第 16 段、左回旋支第 13 段節(jié)段性細(xì)窄且用藥無效的情況,是否需要做支架,要綜合多方面因素來判斷,包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、基礎(chǔ)疾病、患者整體身體狀況等。 1. 狹窄程度:如果狹窄超過 70%,特別是在重要血管部位,可能需要考慮支架治療。若狹窄程度較輕,可先嘗試藥物治療并密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)心絞痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,藥物無法有效控制時,支架可能是必要的選擇。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能。若心臟功能受損,支架有助于改善心肌供血,保護(hù)心臟功能。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,控制不佳會增加心血管風(fēng)險,影響支架決策。 5. 患者整體身體狀況:年齡較大、身體虛弱或存在其他嚴(yán)重疾病,可能無法耐受支架手術(shù),此時需權(quán)衡利弊。 總之,對于這種情況是否需要做支架,需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估上述因素,制定最適合患者的治療方案。
2025-03-31 19:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好;多數(shù)考慮是由于心臟病或是由于心陰虛導(dǎo)致的,最好是去醫(yī)院細(xì)查,查清后針對性治療,祝您身體健康。
2016-01-29 16:38
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