食管癌晚期患者植入支架后進(jìn)食困難如何解決
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我丈人患食管癌，晚期，目前未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，已植入覆膜支架.上個(gè)星期，使用芬太尼兩天后，突然不能吃東西.鋇劑檢查，發(fā)現(xiàn)鋇劑嗆入氣管.咽部檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)聲帶麻痹.停用芬太尼后，這兩天聲帶麻痹好轉(zhuǎn).但是仍然不能進(jìn)食.CT，核磁共振未見(jiàn)腦部異常.病人咀嚼，吞咽動(dòng)作正常，但是食物依然會(huì)嗆入氣管.請(qǐng)專(zhuān)家們談?wù)剳?yīng)該怎么辦.謝謝男
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周紅胤 副主任醫(yī)師
株洲市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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食管癌晚期患者植入支架后出現(xiàn)進(jìn)食困難，可能與腫瘤進(jìn)展、神經(jīng)損傷、支架相關(guān)問(wèn)題、吞咽功能障礙、心理因素等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展：食管癌晚期腫瘤可能繼續(xù)生長(zhǎng)，阻塞食管或壓迫周?chē)M織。需要評(píng)估腫瘤情況，可能采取放療、化療或靶向治療等。 2. 神經(jīng)損傷：如左側(cè)聲帶麻痹，影響吞咽功能?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 支架相關(guān)問(wèn)題：支架移位、堵塞等。必要時(shí)調(diào)整或更換支架。 4. 吞咽功能障礙：進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，包括吞咽肌肉的鍛煉。 5. 心理因素：患者因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼，影響進(jìn)食。需心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)信心。 對(duì)于食管癌晚期植入支架后進(jìn)食困難的患者，需要綜合評(píng)估各種可能因素，采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施，以提高患者的生活質(zhì)量。
2025-04-01 00:52
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