媽媽疑似舌咽神經(jīng)痛,如何明確類型及治療
楊醫(yī)生,我是替我媽媽來求救的.我走了很多地方?jīng)]看好這個(gè)病,我查了一下她的病狀和這個(gè)叫舌咽神經(jīng)痛的病很像,幾乎都能一一對(duì)上,請(qǐng)楊醫(yī)生救命.舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛.疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似,亦分為原發(fā)性和續(xù)發(fā)性兩大類.那我媽媽是否得先查清楚她是屬于哪類?癥狀如下:1.好發(fā)年齡:35——50歲(我媽媽是在47歲開始出現(xiàn)這種?。?2.發(fā)病部位:扁桃體區(qū),咽部(我媽媽可能是這兩個(gè)部位發(fā)病),舌根部,頸部,耳道深部,下頜后區(qū)處.3.疼痛性質(zhì):陣發(fā)性劇痛.,如刀割樣,刺戳樣,痛性抽搐.(我媽媽每次都是疼地說不了話,動(dòng)也不想動(dòng),整個(gè)人呆坐在那里,只能等著疼痛快點(diǎn)過去,任何治療都無法阻止或減輕疼痛)4.疼痛時(shí)間:早晨,上午頻發(fā),睡眠時(shí)可有發(fā)作,此點(diǎn)可與三叉神經(jīng)痛鑒別(我媽媽的疼痛是不分時(shí)間,比較隨時(shí)性的).5.有異物感,梗塞感:發(fā)病時(shí)咽部,喉部有異物感和梗塞感,而導(dǎo)致頻頻咳嗽.(這一點(diǎn)我媽媽的癥狀不明顯)6.疼痛激發(fā)因素:觸診可使疼痛發(fā)生,也稱”扳機(jī)點(diǎn)”.常見于扁桃體區(qū)(我媽媽的疼痛發(fā)作時(shí)兩側(cè)的扁桃體通紅通紅的),外耳道,舌根處.每當(dāng)吞咽,咀嚼,打哈欠,咳嗽均可誘發(fā)疼痛(據(jù)觀察我媽媽有時(shí)突然發(fā)作,無任何誘因,因?yàn)楫?dāng)她沒有做上述動(dòng)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)毫無征兆的疼痛).7.有間歇期(一天發(fā)作好幾次,每次都隔段時(shí)間).8.病員有脫水,消瘦.是由于懼怕疼痛,少進(jìn)食所引起的.(我媽媽的飲食很注意,易上火的有刺激的甜的一切食物都禁吃)9.嚴(yán)重者可有心律不齊(我們?cè)綔刂葆t(yī)院做過血糖血脂電解脂正常,心電圖,心臟彩超測(cè)試,24小時(shí)心臟動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果是竇性心律不齊.上海專家通過心電圖排除心臟的某些原因引起的咽喉疼.媽媽前段時(shí)間夜間睡眠常感不安,胸悶,平躺會(huì)覺得喘不過氣來,只能側(cè)臥,睡眠充足,無失眠,血壓有一點(diǎn)點(diǎn)高),心跳停止,昏厥,抽搐,癲癇發(fā)作,喉痙攣,腮腺分泌過多等現(xiàn)象.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:正常.我們?cè)谏虾W隽舜殴舱窈蚗片,醫(yī)生都從片子上都說看不起出什么問題和病因.不管是上海華山特需門診的神經(jīng)內(nèi)科專家李乃忠醫(yī)生(這位專家我們看了三次)還是普通專家都是這么說的,只是開了點(diǎn)治神經(jīng)的藥,像卡馬西平之類的藥吃了很多,一點(diǎn)用都沒有,而且副作用很大.我們真不知道該怎么辦.請(qǐng)您同情我們,救救我媽媽吧.謝謝.
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回答5
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鐘思干 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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舌咽神經(jīng)痛是一種陣發(fā)性劇痛疾病,需明確類型以精準(zhǔn)治療。包括發(fā)病年齡、部位、性質(zhì)、時(shí)間、誘因等因素,還需綜合檢查結(jié)果。同時(shí),治療方法多樣,如藥物、手術(shù)等。 1.發(fā)病年齡:媽媽 47 歲發(fā)病,處于好發(fā)年齡段,但不能僅據(jù)此判斷類型。 2.發(fā)病部位:常見于扁桃體區(qū)、咽部、舌根部等,媽媽可能在這些部位發(fā)病,但還需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3.疼痛性質(zhì):陣發(fā)性劇痛如刀割樣等,媽媽癥狀符合,但這不是判斷類型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 4.疼痛時(shí)間:媽媽疼痛較隨時(shí),與常見的早晨、上午頻發(fā)不同,需進(jìn)一步排查。 5.疼痛誘因:媽媽有時(shí)無明顯誘因發(fā)作,可能增加診斷難度。 6.其他檢查:如神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,但磁共振和 X 片未發(fā)現(xiàn)問題,還可考慮其他檢查方法,如神經(jīng)電生理檢查等。 7.治療方法: 藥物治療:可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等,但應(yīng)遵醫(yī)囑使用,注意藥物副作用。 神經(jīng)阻滯:將藥物注射到神經(jīng)周圍,緩解疼痛。 手術(shù)治療:如微血管減壓術(shù)等,適用于藥物治療無效者。 舌咽神經(jīng)痛的診斷和治療需要綜合多方面因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-04-01 19:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,正規(guī)醫(yī)院的口腔科內(nèi)科一般都是可以的.
2016-01-30 07:01
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,慢性咽喉炎不容易治愈的,你更不要相信什么小廣告進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,不會(huì)有什么很好的效果,建議你注意積極的調(diào)理最重要。建議平時(shí)可以選擇中藥胖大海、金銀花泡水喝有很好的清熱利咽的作用,自己的飲食要盡可能清淡一些,避免吃辛辣、過甜的食物,也要保持良好的心態(tài),避免生氣上火,多吃新鮮水果,祝你早日康復(fù)。
2016-01-30 04:03
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,舌咽神經(jīng)痛分為自發(fā)性舌咽神經(jīng)痛和繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。首先您必須到醫(yī)院檢查明確屬于自發(fā)性還是繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,才能決定治療方法。繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,主要包括舌咽神經(jīng)分布區(qū)的炎癥或者包塊壓迫,莖突過長等,咽、喉結(jié)核,鼻咽和喉咽腫瘤等。那就要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
2016-01-29 19:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.藥物治療(1)苯妥英鈉0.1g,3/d,口服;(2)維生素B1,B12:等;(3)卡馬西平0.2g,3/d,口服.2.射頻熱凝治療經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔,電凝舌咽神經(jīng).3.手術(shù)治療一般在局麻下進(jìn)行.(1)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)上部根叢切斷術(shù):采用顱后窩一側(cè)切口.(2)面,舌咽和迷走神經(jīng)束切斷術(shù):采用枕下部中線切口,切除枕骨大孔后緣和環(huán)椎后弓,在閂和第2頸神經(jīng)后根的中點(diǎn)水平切斷該神經(jīng)束.(3)顯微血管減壓:顱后窩一側(cè)切口,解除小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈對(duì)舌咽神經(jīng)的壓迫.
2016-01-29 13:37
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