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患者 2003 年查出甲狀腺腺瘤，后出現(xiàn)多發(fā)性占位，相關(guān)指標(biāo)異常。醫(yī)生診斷為橋本氏甲狀腺炎并甲減，給予相應(yīng)治療。對(duì)于此診斷及治療，以及能否采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療、飲食注意事項(xiàng)等需綜合分析。 1. 診斷準(zhǔn)確性：醫(yī)生的診斷有一定依據(jù)。橋本氏甲狀腺炎的診斷常依據(jù)抗體升高、甲狀腺超聲表現(xiàn)等?；颊?TPO-Ab 大于 230.8、TG-AB 大于 2000，且 B 超顯示多發(fā)性占位，綜合判斷符合診斷。 2. 西醫(yī)治療：優(yōu)甲樂(lè)補(bǔ)充甲狀腺激素，有助于維持甲狀腺功能正常。硒酵母可能有助于調(diào)節(jié)免疫。 3. 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療可作為輔助，通過(guò)調(diào)理身體機(jī)能，改善整體狀態(tài)，但需專業(yè)中醫(yī)辨證論治。 4. 中西醫(yī)結(jié)合：中西醫(yī)結(jié)合治療可能發(fā)揮協(xié)同作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 飲食注意：宜低碘飲食，避免高碘食物如海帶、紫菜等。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果。 6. 定期復(fù)查：按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能、B 超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，規(guī)范治療，注意飲食和復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.診斷主要三點(diǎn),一；病史及癥狀：多見于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面,四肢腫脹感起病.本病可分為八種類型：1,橋本甲亢,2假性甲亢,3,突眼型,4,類亞急性甲狀腺炎型,5,青少年型,6,纖維化型,7,伴甲狀腺腺瘤或癌,8,伴發(fā)其它自身免疫性疾病.二；體檢發(fā)現(xiàn)：　甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無(wú)觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫.三；輔助檢查：(1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進(jìn)展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb陽(yáng)性.(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)".(3)過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽(yáng)性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).你的診斷可以再作進(jìn)一步檢查.治療最好中西醫(yī)結(jié)合治療.

甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量（甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg）開始治療.