60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮需手術(shù)嗎？
快60歲老人,現(xiàn)檢查出膽結(jié)石伴膽囊萎縮,醫(yī)生拍片后說,石頭已經(jīng)長滿膽囊.因該老人肝不好,怕做手術(shù)出現(xiàn)膽肝粘連情況.請問醫(yī)生需要開刀嗎?謝謝需要做手術(shù)嗎?是否需要等到膽囊疼痛難忍在進行手術(shù)?
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回答2
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余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病門診/犬傷門診
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對于 60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮的情況，是否需要手術(shù)不能一概而論，需要綜合考慮多種因素，如患者的整體健康狀況、結(jié)石的具體情況、膽囊的功能、肝臟的狀態(tài)以及癥狀的嚴重程度等。 1. 整體健康狀況：若老人除了肝臟不好，還存在其他嚴重的基礎(chǔ)疾病，如嚴重的心肺疾病，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，可能需要更謹慎地評估手術(shù)的必要性。 2. 結(jié)石具體情況：石頭長滿膽囊，可能導(dǎo)致膽囊功能完全喪失，增加膽囊惡變風(fēng)險，此時手術(shù)可能更有利于預(yù)防嚴重并發(fā)癥。 3. 膽囊功能：如果膽囊已經(jīng)完全失去正常的收縮和排泄膽汁的功能，保留膽囊意義不大，手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 肝臟狀態(tài)：肝臟不好可能影響手術(shù)預(yù)后及恢復(fù)，但醫(yī)生會通過詳細檢查評估肝臟的代償能力，以決定手術(shù)可行性。 5. 癥狀嚴重程度：若目前癥狀輕微，可先觀察和保守治療；若疼痛難忍且頻繁發(fā)作，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更為迫切。 總之，對于這位老人的情況，應(yīng)在醫(yī)生全面評估后，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 04:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好1建議你手術(shù)治療.需要控制炎癥沒有疼痛時手術(shù).
2016-01-30 05:03
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