乙肝一五陽且脾大，膽紅素等異常，如何治療？
《一》彩超:1.超聲所見:肝肋下不大,被膜光滑,肝內回聲均勻,肝內外膽管無擴張,門脈主干直徑約1.0cm.膽囊大小約7.5*2.0cm,壁不厚,光滑,囊內呈液性暗區(qū).胰腺不厚,回聲均勻,主胰管無擴張.脾肋下不大,肋上厚約4.4cm,脾內回聲均勻,脾門靜脈直徑約0.5cm.雙腎位置,大小,外形及內部結構未見異常.CDF,CDE:未見異常血流信號.2.超聲提示:1）脾大2)肝,膽,胰,雙腎未見占位性病變.《二》乙肝五項:1.乙肝表面抗原定性HBsAg陽性+2.乙肝核心抗體定性HBcAb陽性+一五陽,其他三項為陰.《三》各類病原體DNA1.HBV--DNA＜1000正常值:＜1000《四》肝功能總膽紅素26參考值:1.7-21.5直接膽紅素6.1參考值:0-7間接膽紅素19.9參考值:0-17谷草轉氨酶39參考值:5-40谷丙轉氨酶21參考值:0-40堿性磷酸酶79參考值:30-120r-谷氨轉肽酶15參考值:0-50總蛋白81參考值:360-87白蛋白50參考值:35-55球蛋白31參考值:20-30球蛋白/白蛋白1.61參考值:1.5-2.5膽堿酯酶496參考值:180-415總膽汁酸5參考值:0-10單胺氧化酶8參考值:0-10腺苷脫氨酶6參考值:0-10已經六年沒有吃藥,以前中西藥都吃過.請問下一步如何治療?謝謝!第一次補充提問:以上是體檢后又去檢查的化驗單.在3個星期前的體檢中：谷草轉氨酶高,復查的時候又正常了,是不是沒事啊?復查時發(fā)現(xiàn)肝功能中不正常的是總膽紅素,間接膽紅素,球蛋白,膽堿酯酶,其中膽堿酯酶高得多.
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回答3
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者乙肝一五陽，脾大，肝功能部分指標異常，包括總膽紅素、間接膽紅素、球蛋白、膽堿酯酶等。治療需綜合考慮病情、病毒復制情況、身體狀況等。 1. 病情評估：乙肝一五陽提示感染過乙肝病毒，需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟彈性測定等，以全面了解病情。 2. 病毒復制：患者 HBV--DNA＜1000，病毒復制處于低水平，但仍需定期復查，監(jiān)測病毒變化。 3. 肝功能異常：總膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝細胞受損、膽紅素代謝異常有關。球蛋白升高可能提示肝臟慢性炎癥。膽堿酯酶升高可能與脂肪肝、腎臟疾病等有關，需排查相關疾病。 4. 脾大原因：脾大可能與乙肝病毒感染、肝硬化前期等有關，需進一步檢查明確。 5. 治療方法：目前可先進行保肝治療，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。同時注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的生活習慣。定期復查肝功能、乙肝病毒指標、腹部超聲等。 患者應重視病情，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活調理，以控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥。
2025-04-01 17:18
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好!根據(jù)您詳細的描述：您1,5陽性,乙肝DNA正常屬于乙肝攜帶者,不要擔心,至于您幾項值稍偏高,注意復查.目前脾大,牙齦出血建議您檢查血常規(guī)及骨髓涂片檢查!建議您及時到正規(guī)醫(yī)院檢查明確病因,對癥治療!祝您早日康復!
2016-01-30 17:22
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況建議你中藥治療,丹梔逍遙丸加減治療.
2016-01-30 14:26
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