血小板低導致紫癜該如何應(yīng)對?
最近我每天早上起床都發(fā)現(xiàn)我的背部和大腿上出現(xiàn)了一些血點,去醫(yī)院檢查結(jié)果出來,醫(yī)生看著診斷證明書上說血小板的數(shù)量有點低,所以會出現(xiàn)這些情況,有點紫癜的的現(xiàn)象。
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回答5
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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血小板低引起紫癜,可能由多種原因?qū)е?,如自身免疫性疾病、感染、藥物影響、骨髓造血異常、遺傳因素等。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能產(chǎn)生抗體破壞血小板,導致血小板數(shù)量減少,進而出現(xiàn)紫癜。治療上需針對原發(fā)病進行免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等。 2.感染:某些病毒或細菌感染,如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染等,可能影響血小板生成或破壞增多。需進行抗感染治療,如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細菌等。 3.藥物影響:部分藥物如阿司匹林、肝素、磺胺類藥物等可能抑制血小板功能或?qū)е卵“鍦p少。應(yīng)及時停用可疑藥物。 4.骨髓造血異常:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,影響血小板生成。治療可能包括免疫抑制劑治療、造血干細胞移植等。 5.遺傳因素:少數(shù)患者可能由于遺傳因素導致血小板生成障礙。治療方法因具體遺傳類型而異。 出現(xiàn)血小板低導致的紫癜,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時,要注意休息,避免受傷。
2025-04-02 02:51
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因. 1,多次化驗檢查血小板計數(shù)減少. 2,骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙. 3,脾臟不增大或僅輕度增大. 4,以下五點應(yīng)具備任何一點 ?。?)潑尼松治療有效. ?。?)切脾治療有效 ?。?)PalgG增多. (4)PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發(fā)性血小板減少癥.
2016-01-31 10:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.臨床表現(xiàn)主要為皮膚紫癜,粘膜出血也可伴有皮疹,關(guān)節(jié)痛,腹痛及腎損害.過敏性紫癜以兒童及青少年為多見,男性多于女性,春秋季發(fā)病居多
2016-01-31 09:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?幼稚化.根據(jù)發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),血小板計數(shù),病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同.診斷標準 1,多次化驗檢查血小板計數(shù)減少. 2,骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙. 3,脾臟不增大或僅輕度增大. 4,以下五點應(yīng)具備任何一點 ?。?)潑尼松治療有效. ?。?)切脾治療有效 (3)PalgG增多. ?。?)PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發(fā)性血小板減少癥. 急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L.慢性ITP多次化驗血小板減少,多為(30~80)×10^9/L.
2016-01-30 17:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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診斷標準:1,多次化驗檢查血小板計數(shù)減少. 2,骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙. 3,脾臟不增大或僅輕度增大. 4,以下五點應(yīng)具備任何一點 ?。?)潑尼松治療有效. ?。?)切脾治療有效 ?。?)PalgG增多. ?。?)PAC增多.血小板壽命縮短.排除繼發(fā)性血小板減少癥. 急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L.慢性ITP多次化驗血小板減少,多為(30~80)×10^9/L.臨床表現(xiàn):一,急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,風疹,麻疹,水痘居多;也可在疫苗接種后.感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內(nèi).主要為皮膚,粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多.粘膜出血有鼻衄,牙齦出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血.脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命. 二,慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍.起病隱襲發(fā)病前常無明顯誘因.患者可有持續(xù)性出血或反復發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經(jīng)過多.瘀點及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多.嚴重者可有消化道,顱內(nèi)出血及泌尿道出血.外傷后也可出現(xiàn)深部血腫.病程較長,部分不然科反復發(fā)作遷延數(shù)年,自行緩解者少見. 三,急性和慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的差異 急性型ITP:起病前1-2周常有病毒感染史.起病急驟,可伴發(fā)熱,畏寒,怕冷,突然發(fā)生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血.皮膚出血表現(xiàn)為全身瘀點或瘀斑,密集色紅,以四肢及易于碰撞部位多見,嚴重者可融合成片甚或形成血腫,鼻,齒齦出血也較為常見,還可伴有胃腸道,泌尿系出血等,顱內(nèi),脊髓及腦膜出血較少見,但如見有口腔,舌大片紫斑或血皰,又伴見頭痛或嘔吐,往往為顱內(nèi)出血先兆,要特別警惕.一般出血程度與血小板減少程度成正比.其病程多為4-6周,最長半年可自愈.本病肝及淋巴結(jié)一般不腫大,10%-20%患者可有輕度脾腫大.顱內(nèi)出血時可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀. 慢性型ITP:一般起病隱襲,多數(shù)在確診前數(shù)月甚至數(shù)年已有易發(fā)紫癜,鼻衄,牙齦滲血,月經(jīng)過多,小手術(shù)或外傷后出血時間延長等病史,出血程度不一,一般較輕,紫癜散在色淡,多發(fā)生在下肢,很少出現(xiàn)血腫或血皰,泌尿系出血,甚至顱內(nèi)出血或失血性休克,其病死率<1%,多因上呼吸道感染或過勞誘發(fā)急性發(fā)作,每次發(fā)作可延續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月.緩解期出血不明顯,僅有血小板計數(shù)減少.
2016-01-30 16:31
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