腦硬膜下血腫術后積水未凈昏迷不醒怎辦
我親戚被診斷為腦硬膜下血腫,現(xiàn)已做過手術,且治療了有8左右,但積水一直無法排凈,也昏迷不醒,醫(yī)院捏他的手腳穴位,也沒有反應(之前手腳被捏后是會動的)請問這種情況該怎么辦?
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回答2
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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病專科
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腦硬膜下血腫術后積水未排凈且昏迷不醒,可能與多種因素有關,如手術效果、腦積水性質、患者自身狀況、后續(xù)治療方案及并發(fā)癥等。 1. 手術效果:手術可能未完全解決血腫和積水問題。需評估手術操作是否徹底,有無殘留病灶影響恢復。 2. 腦積水性質:積水性質不同,處理方式有別。如交通性腦積水和梗阻性腦積水,治療重點不同。 3. 患者自身狀況:患者年齡、基礎健康狀況等會影響恢復。年齡大、有基礎病可能恢復較慢。 4. 后續(xù)治療方案:可能需要調(diào)整治療策略,如增加脫水藥物(甘露醇、呋塞米、甘油果糖),或考慮再次手術引流積水。 5. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)感染、顱內(nèi)壓持續(xù)升高等并發(fā)癥,影響意識恢復。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素進行詳細評估,制定個體化的治療方案。同時,密切監(jiān)測患者生命體征和病情變化,積極采取有效的治療措施,以促進患者蘇醒和康復。
2025-04-02 08:12
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,腦硬膜血腫分硬膜外血腫和硬膜下血腫:腦硬膜外血腫:外傷情況,頭部處于靜止狀態(tài)時受暴力打擊或撞擊,血腫位于暴力打擊或撞擊點附近,一般意識清醒,CT血腫呈高密度影,骨窗位常見血腫鄰近骨折。腦硬膜丁血腫:外傷情況,頭部處于運動狀態(tài)時受暴力打擊或撞擊,血腫位于暴力打擊或撞擊點的對應點(對沖性損傷)部位,多有意識障礙,含血較多,CT檢查血腫可為高密度、等密度、高低混合密度或低密度病灶。臨床表現(xiàn):1、大多數(shù)在傷后4小時至14小時內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷或意識障礙加深,相當數(shù)量的病人有中間意識清醒期。2、傷后4~14小時出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱壓增高癥狀,以及逐漸出現(xiàn)相應的神經(jīng)定體征。3、單純彌漫性腦腫脹者,上述癥狀與體征消退較快,一般為3~7天。而伴有彌漫性腦水腫、小腦出血、挫傷、血腫者,則恢復慢、預后較差。歡迎你提問。
2016-01-31 02:45
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