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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張濤 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
全科醫(yī)學(老年?。┛?/p>
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老年膽石癥患者術前通常需要進行一系列檢查,包括血液檢查、影像學檢查、心肺功能評估、肝功能檢查、凝血功能檢查等。 1.血液檢查:如血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖、血脂等,以了解患者的基本身體狀況和代謝情況。 2.影像學檢查:包括腹部超聲、CT 或 MRI 等,有助于明確結石的位置、大小、數量以及膽囊和膽管的形態(tài)。 3.心肺功能評估:通過心電圖、心臟超聲、肺功能檢查等,判斷患者能否耐受手術和麻醉。 4.肝功能檢查:了解肝臟的合成、代謝和解毒功能,評估手術風險。 5.凝血功能檢查:如凝血酶原時間、部分凝血活酶時間等,防止術中術后出血不止。 6.傳染病篩查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,為手術防護和后續(xù)治療提供依據。 總之,老年膽石癥患者術前的檢查項目是為了全面評估身體狀況,降低手術風險,保障手術的安全和順利進行。
2025-04-02 21:26
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創(chuàng)手術.到正規(guī)醫(yī)院檢查后,才能定.
2016-02-14 10:47
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,手術前要常規(guī)做血常規(guī),肝功能,心電圖,胸片,腹部彩超的檢查.術后禁食一天,然后可以喝一些稀粥,過幾天就可以吃軟飯了.術后7天拆線.
2016-02-14 09:29
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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老年膽石癥與青年有不同之處,由于老年物各方面人體機能,器官都在退化,對老年的膽石癥手術要特別檢查準備好. 老年患者心肺功能的維護是手術成功的關鍵.70歲以上老年人肺活量減少約40%左右,患慢性支氣管炎,肺氣腫和肺心病等慢性呼吸道疾病的較多,心血管老化常合并動脈硬化,高血壓,冠心病,腦血管硬化等心血管疾病,些疾病可能平時沒有明顯癥狀,一旦受到手術的等打擊,機體功能代償不足,就會出現功能紊亂,出現各種疾病,所以,術前應給患者做肺功能檢查,胸片檢查,心臟彩超,24h心電圖和血液電解質檢查等,可以正確評價患者的心肺功能,有效糾正心肺功能不全及血液電解質紊亂,避免術中術后出現各種不良后果. 血糖的檢測,老年人糖尿病的患病率較年輕人高,糖尿病不是手術禁忌證,但糖尿病患者多伴有腦動脈,冠狀動脈和周圍動脈的硬化,在手術前后可出現心衰,猝死,心肌梗死等情況,故術前檢測血糖水平,胰島功能和血管硬化是十分重要的,術前有效控制血糖,可以顯著降低手術的危險性. 肝腎功能的檢測肝腎功能的檢測不容忽視,術前檢查可以幫助我們及時糾正各種肝腎功能損害的情況,選擇適當的麻醉方法,指導術中術后合理用藥,避免因肝腎功能的損害引起不測. 患者自身的準備首先醫(yī)生應向患者及家屬做好健康宣教工作,詳細講清手術前后的注意事項,了解手術情況,積極配合醫(yī)生做好各種準備工作,同時要讓患者及家屬了解老年膽石癥患者的臨床特點,一旦出現不良后果家屬要有思想準備.擇期老年膽石癥手術的患者,術前準備的目的在于改善呼吸功能,提高心肺的代償能力,增加患者對手術和麻醉的耐受性.應戒煙戒酒,以減少對呼吸道的刺激,使呼吸道分泌物的產生減少,戒煙還減低了血中碳氧血紅蛋白的濃度,增加血液攜帶氧氣的能力,減少肺部的并發(fā)癥.上腹部手術由于傷口疼痛,老年人術后常常因為害怕疼痛不敢咳嗽排出呼吸道分泌物,故術前練習咳嗽很重要.擇期手術的患者術前消化道的準備同樣不容忽視,筆者發(fā)現術前一天不要吃得過飽,進食產氣少的低蛋白高熱量流質或者半流質飲食,術后能較快恢復胃腸道功能,及早進食.
2016-02-14 05:35
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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老年膽石癥與青年有不同之處,由于老年物各方面人體機能,器官都在退化,對老年的膽石癥手術要特別檢查準備好. 老年患者心肺功能的維護是手術成功的關鍵.70歲以上老年人肺活量減少約40%左右,患慢性支氣管炎,肺氣腫和肺心病等慢性呼吸道疾病的較多,心血管老化常合并動脈硬化,高血壓,冠心病,腦血管硬化等心血管疾病,些疾病可能平時沒有明顯癥狀,一旦受到手術的等打擊,機體功能代償不足,就會出現功能紊亂,出現各種疾病,所以,術前應給患者做肺功能檢查,胸片檢查,心臟彩超,24h心電圖和血液電解質檢查等,可以正確評價患者的心肺功能,有效糾正心肺功能不全及血液電解質紊亂,避免術中術后出現各種不良后果. 血糖的檢測,老年人糖尿病的患病率較年輕人高,糖尿病不是手術禁忌證,但糖尿病患者多伴有腦動脈,冠狀動脈和周圍動脈的硬化,在手術前后可出現心衰,猝死,心肌梗死等情況,故術前檢測血糖水平,胰島功能和血管硬化是十分重要的,術前有效控制血糖,可以顯著降低手術的危險性. 肝腎功能的檢測肝腎功能的檢測不容忽視,術前檢查可以幫助我們及時糾正各種肝腎功能損害的情況,選擇適當的麻醉方法,指導術中術后合理用藥,避免因肝腎功能的損害引起不測. 患者自身的準備首先應向患者及家屬做好健康宣教工作,詳細講清手術前后的注意事項,了解手術情況,積極配合做好各種準備工作,同時要讓患者及家屬了解老年膽石癥患者的臨床特點,一旦出現不良后果家屬要有思想準備.擇期老年膽石癥手術的患者,術前準備的目的在于改善呼吸功能,提高心肺的代償能力,增加患者對手術和麻醉的耐受性.應戒煙戒酒,以減少對呼吸道的刺激,使呼吸道分泌物的產生減少,戒煙還減低了血中碳氧血紅蛋白的濃度,增加血液攜帶氧氣的能力,減少肺部的并發(fā)癥.上腹部手術由于傷口疼痛,老年人術后常常因為害怕疼痛不敢咳嗽排出呼吸道分泌物,故術前練習咳嗽很重要.擇期手術的患者術前消化道的準備同樣不容忽視,筆者發(fā)現術前一天不要吃得過飽,進食產氣少的低蛋白高熱量流質或者半流質飲食,術后能較快恢復胃腸道功能,及早進食.
2016-02-14 05:14
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