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二尖瓣后葉脫垂伴重度關(guān)閉不全，手術(shù)與否及相關(guān)問(wèn)題

2025-01-20 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲診斷報(bào)告:檢查所見(jiàn):測(cè)值單位mm,AO環(huán)部18,竇部25,升段o,LA前后徑28,LVPW8,LVd前后徑D48,IVS9,RV前后徑D16,PA15.瓣口峰速M(fèi)/S:MVE1.3,MVA0.7,TV0.5,AV1.1PV1.02D及M型特征:心臟各房室腔內(nèi)徑正常,室間隔及房間隔所顯示部分連續(xù),室間隔與左室后壁不厚,心肌各節(jié)段運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào).主動(dòng)脈及肺部動(dòng)脈不寬.房室瓣,半月瓣結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,啟閉可.二尖瓣后葉瓣尖處瓣體與收縮期突入左心房房.泵功能:EF68%.彩色及頻譜多普勒特征:三尖瓣可見(jiàn)少量返流信號(hào),二尖瓣可見(jiàn)中量返流信號(hào).超聲提示:二尖瓣后葉脫垂并中量返流.三尖瓣少量返流.超聲所見(jiàn):1:左室形態(tài)飽滿,內(nèi)經(jīng)基本正常,余房室腔內(nèi)徑正常:大血管位置及內(nèi)經(jīng)正常.2:室間壁及左室游離壁厚度正常,室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),未見(jiàn)異常運(yùn)動(dòng).房室間隔連續(xù)性好.3:收縮期二尖瓣后瓣體脫向左房,超過(guò)瓣環(huán)連線5mm.CDFL顯示二尖瓣口大量返流,返流面積約20.8平方厘米,返流速讀390cm/s,CDFI顯示三尖瓣返流棉機(jī)約5.5平方厘米,返流速度250cm/s,余各組瓣膜厚度正常,啟閉活動(dòng)良好,CDFI顯示未見(jiàn)異常返流信號(hào).4:心包厚度正常,未見(jiàn)心包積液.診斷意見(jiàn):二尖瓣后葉脫垂,重度關(guān)閉不全,三尖瓣輕度關(guān)閉不全上面是兩家醫(yī)院的診斷報(bào)告,其中后面的診斷時(shí)候病人好像有輕度感冒.麻煩醫(yī)生給看看需要做手術(shù)不?還有手術(shù)存在多大的危險(xiǎn)性,以及術(shù)后應(yīng)該注意的問(wèn)題或者可能出現(xiàn)的問(wèn)題.謝謝

回答5
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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二尖瓣后葉脫垂伴重度關(guān)閉不全是否手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何，術(shù)后注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)技術(shù)水平、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估：根據(jù)超聲報(bào)告，二尖瓣脫垂且重度關(guān)閉不全，可能導(dǎo)致心臟功能受損。若藥物治療效果不佳，且癥狀明顯，如呼吸困難、乏力等，手術(shù)可能是必要的。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后注意：患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食。 4. 可能問(wèn)題：可能出現(xiàn)心功能恢復(fù)不佳、瓣周漏等，但多數(shù)可通過(guò)后續(xù)治療改善。 5. 患者狀況：患者自身的健康狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。綜合來(lái)看，是否手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。
2025-01-20 23:11
回答4
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軒存旺醫(yī)師

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全科

您好；抱歉,無(wú)法回答你的問(wèn)題,請(qǐng)你去做心臟彩超檢查,然后將檢查結(jié)果告知,再回答你,好嗎?
2016-02-18 18:37
回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好你的情況是怎么樣的呢?請(qǐng)補(bǔ)充清楚
2016-02-18 17:54
回答2
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吳志全主治醫(yī)師

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逐漸增加運(yùn)動(dòng),注意心衰的發(fā)生
2016-02-18 01:53
回答1
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

監(jiān)測(cè)INR,待3月后可以考慮繼續(xù)抗凝治療.
2016-02-18 01:40

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