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子宮腺肌瘤剔除術(shù)后為何仍有血崩且病情未緩解？

2025-01-20 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：女48歲江西南昌病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：12月10日，上午在腰硬聯(lián)合麻醉下行腸粘連松解術(shù)+子宮腺肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中見子宮前衛(wèi)，約12cmx9cmx8cm大小，子宮后壁近底部凸出一腺肌瘤，約8cmx7cmx6cm大小，質(zhì)硬，雙側(cè)附件未見異常。術(shù)后給予五水頭孢唑啉鈉及甲硝唑抗炎治療、補(bǔ)液、補(bǔ)充能量治療。想得到怎樣的幫助：子宮剔除術(shù)后為什么還有血崩的現(xiàn)象呢？678cm，大小的肌瘤好像剔除了，為什么病情沒有緩解呢？我當(dāng)時(shí)沒有去問，只好網(wǎng)上請(qǐng)教專家了！謝謝！因?yàn)槭氰F路醫(yī)院，醫(yī)生說還要上環(huán)，對(duì)子宮好！曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：手術(shù)后疼痛有所減輕，但是月經(jīng)的出血量還是血崩的狀態(tài)，月經(jīng)完兩三天，又來月經(jīng)，出血量大。再次入院檢查，陰道壁粘膜淡紅腔內(nèi)暗紅色血液，量中，有臭味。宮體前位，約8cmx7cmx6cm大小，質(zhì)中，活動(dòng)可，輕壓痛。彩超顯示子宮體積稍大，肌層回聲不均勻；宮頸納氏囊腫。

回答5
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孟慶福醫(yī)師

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子宮腺肌瘤剔除術(shù)后仍有血崩且病情未緩解，可能與肌瘤殘留、子宮收縮不良、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)。 1. 肌瘤殘留：手術(shù)可能未完全剔除肌瘤組織，殘留的肌瘤仍會(huì)影響子宮功能，導(dǎo)致出血。 2. 子宮收縮不良：術(shù)后子宮收縮能力弱，無法有效壓迫血管止血，引起大量出血。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 4. 感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激子宮，使血管擴(kuò)張，增加出血量。 5. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、息肉等，也會(huì)造成出血量大且持續(xù)。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、激素測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-20 13:18
回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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您好。子宮腺肌病，可以通過手術(shù)治療，也可以嘗試保守治療。建議您可以宮內(nèi)上環(huán)。你去醫(yī)院尋找含有孕激素的環(huán)，治療這個(gè)病效果還可以?；蛘咭部梢云ü纱蜥?，讓你出現(xiàn)假孕現(xiàn)象。
2016-02-19 01:29
回答3
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郭立軍醫(yī)師

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請(qǐng)把你的病情說詳細(xì)一點(diǎn)
2016-02-19 01:13
回答2
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趙蕾醫(yī)師

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2016-02-18 13:53
回答1
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劉保福主治醫(yī)師

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您好,您可以完善您的病情嗎?我們會(huì)關(guān)注您的再次提問為您進(jìn)一步的解答,祝您健康
2016-02-18 13:09

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