xxxx18野外xxxxfreexxxx日本,国产精品人妻一区二区三区四区,99久久精品国产综合,av在线亚洲av 是全亚洲,97影院理论片手机在线观看

考慮是有心功能不全或心臟衰竭,心臟衰竭是由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能障礙,血液血管變化不能完全的心臟,導(dǎo)致靜脈血池系統(tǒng),動脈血液灌注系統(tǒng)不足,導(dǎo)致心血管疾病,這種疾病綜合癥主要為肺充血、腔靜脈血液凝塊。當(dāng)你心功能不全時，你可以用心臟補藥來增加心輸出量。

食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。早期僅有一小部分粘膜突出的憩室，開口較大，且與咽食管腔直角相通，食物不易殘留，可以沒有癥狀或癥狀輕微，只偶爾在食物粘在憩室壁上是圾喉部發(fā)癢的刺激癥狀，當(dāng)咳嗽或飲水食物殘渣脫落后，癥狀消失。如果憩室逐漸增大，積存的食物和分泌物開始增多，有時會自動返流到口腔內(nèi)，偶爾造成誤吸。在此期間，患者可聽見在咽部有由于空氣、食物進出憩室而發(fā)現(xiàn)響聲。再重者出現(xiàn)吞咽困難，并呈進行性加重，部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀。有的因進食困難而營養(yǎng)不良和體重下降。

　咽食管憩室常不是單一因素造成的，多由于環(huán)咽肌和食管肌肉運動失調(diào)、失弛緩或其他運動異?！∪绻抑饾u增大，積存的食物和分泌物開始增多，有時會自動返流到口腔內(nèi)，偶爾造成誤吸。在此期間，患者可聽見在咽部有由于空氣、食物進出憩室而發(fā)現(xiàn)響聲。

病理改變是由于食管粘膜下腺體管擴張，病變局限于粘膜下層并不累及食管肌層。擴張的腺本管呈囊狀，周圍有慢性炎癥，并可能有小膿腫形成。腺華表管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞，導(dǎo)致近端擴張形成假性憩室。由于慢性炎癥，食管粘膜下層纖維化造成食管壁增厚，僵硬，管腔狹窄。假性憩室可累及食管全長，但更常見于食管上段，這是與食管粘膜下腺體分布情況相一致的。很多假性憩室患者同是圾糖尿病。

定義：食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。　　分類：按發(fā)生部位及機制分三類：（1）咽食管憩室：發(fā)生于咽食管交界處，也稱Zenker憩室，其發(fā)生與咽食管肌運動失調(diào)，環(huán)咽肌失馳緩引起食管腔內(nèi)壓力增高，以及該局部肌肉解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱有關(guān)。（2）食管中段憩室：多位于氣管分界水平之中段食管，常因縱隔食管周圍組織慢性炎癥粘連及瘢痕組織的收縮牽引所致，多為肺門或縱隔淋巴結(jié)核性炎癥所引起。（3）膈上憩室：多發(fā)生在膈上5-10cm食管右側(cè)，其形成可能與食管下段有功能性或機械性梗阻而使食管腔內(nèi)壓力增加，使食管粘膜經(jīng)食管肌層薄弱區(qū)突出有關(guān)。假性憩室——咽食管憩室及膈上憩室。其突出盲袋，僅為食管粘膜而非食管全層，也稱膨出型憩室。真性憩室——食管中段憩室。其突出的盲袋，包含食管壁全層?！　∨R床癥狀：與憩室部位、內(nèi)口大小、有無食物存留或炎癥、并發(fā)癥等有關(guān)，若內(nèi)容物返流可有呼吸道癥狀。（1）咽食管憩室：緩慢進行性吞咽困難，擠壓頸部或吞咽時可聽到響聲，返流物常為剛咽下的食物并不伴苦酸味。（2）食管中段憩室：因內(nèi)口較大，利于引流，少有食物存留，故不易產(chǎn)生癥狀，偶有吞咽困難或咽下困難，偶并發(fā)局部膿腫或瘺管時可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。（3）膈上憩室：癥狀輕微，偶有消化不良或吞咽困難?！　≡\斷方法：食管造影，食管鏡以及食管功能檢查?！　≈委煟狠^小的無癥狀的憩室可不需手術(shù)治療。癥狀輕微的可行內(nèi)科保守治療。癥狀明顯的較大憩室，應(yīng)手術(shù)治療?！　∈中g(shù)方法：方法包括憩室內(nèi)翻縫合或食管憩室局部切除，有合并賁門失馳緩及膈癥等應(yīng)相應(yīng)處理。手術(shù)入路根據(jù)不同類型憩室的位置進行選擇，頸段食管憩室可行頸部小切口切除，胸段食管憩室行胸腔鏡手術(shù)切除治療已成為目前國際上較為流行的手術(shù)方式。

食管憩室由于炎癥反應(yīng)使縱隔淋巴結(jié)與食管壁之間形成粘連，致使食管壁局部被牽向外，形成牽出型憩室，造成呼吸窒息1.牽出型者多無須治療。2.憩室位于食管開口處或容積較大、有食物潴留者，應(yīng)作手術(shù)切除。