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30歲女性長(zhǎng)期水腫病因不明，該如何是好？

2025-01-23 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：30詳細(xì)病情及咨詢目的：我是浙江杭州的，今年30歲，2001年10月份曾得過(guò)一次尿路感染，當(dāng)時(shí)因?yàn)闆](méi)看醫(yī)生，挺厲害的，但后來(lái)吃了幾天藥后就好了。自2001年12月份開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己雙下肢水腫，之后發(fā)展到手指，手臂及額面部，頭皮，癥狀有月經(jīng)量明顯減少，白帶也基本沒(méi)有，易感冒，乏力尿少，走路或站的時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)感到手指發(fā)脹，期間檢查了肝腎甲狀腺功能，心超，腎超，自身長(zhǎng)抗體檢測(cè)，婦科內(nèi)分泌，多次尿檢皆正常，現(xiàn)在因長(zhǎng)期水腫，感覺(jué)疾病也多了，而且近期體重也有所減輕，還嗜睡。我所看過(guò)的醫(yī)生也一時(shí)解釋不了原因。您能否幫我問(wèn)問(wèn)有關(guān)這方面的專家，這是為什么嗎？我需要做腎上腺激素，抗利尿激素或其他內(nèi)分泌激素檢查嗎？我十分地苦惱，覺(jué)得很沒(méi)勁，請(qǐng)幫幫我吧！??！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：快3年了病史：我是浙江杭州的，今年30歲，自2001年12月份開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己雙下肢水腫，之后發(fā)展到手指，手臂及額面部，頭皮，癥狀有月經(jīng)量明顯減少，白帶也基本沒(méi)有，易感冒，乏力尿少，走路或站的時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)感到手指發(fā)脹，期間檢查了肝腎甲狀腺功能，心超，腎超，自身長(zhǎng)抗體檢測(cè)，婦科內(nèi)分泌，多次尿檢皆正常，現(xiàn)在因長(zhǎng)期水腫，感覺(jué)疾病也多了，而且近期體重也有所減輕，還嗜睡。我所看過(guò)的醫(yī)生也一時(shí)解釋不了原因。您能否幫我問(wèn)問(wèn)有關(guān)這方面的專家，這是為什么嗎？我需要做腎上腺激素，抗利尿激素或其他內(nèi)分泌激素檢查嗎？我十分地苦惱，覺(jué)得很沒(méi)勁，請(qǐng)幫幫我吧！??！

回答5
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

30歲女性長(zhǎng)期出現(xiàn)全身多處水腫，且伴有多種癥狀，檢查多項(xiàng)未見(jiàn)異常，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、特發(fā)性水腫、局部血管或淋巴管問(wèn)題、免疫系統(tǒng)異常等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如醛固酮增多、抗利尿激素分泌異常等，可影響水鈉代謝，導(dǎo)致水腫。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，水分滲出至組織間隙引起水腫。 3.特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌功能紊亂、直立體位的反應(yīng)異常有關(guān)。 4.局部血管或淋巴管問(wèn)題：下肢靜脈瓣功能不全、淋巴管阻塞等，影響血液或淋巴液回流，造成局部水腫。 5.免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致血管通透性改變，引發(fā)水腫。總之，對(duì)于長(zhǎng)期不明原因的水腫，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎上腺激素、抗利尿激素等內(nèi)分泌激素檢查，必要時(shí)進(jìn)行血管造影、淋巴管造影等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2025-01-24 01:33
回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，這癥狀首先要及時(shí)查明病因。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，如確無(wú)明顯的病理或器質(zhì)性原因存在，可考慮為特發(fā)性水腫。治療：對(duì)于水腫，可采取限制食鹽、適當(dāng)休息、穿彈性襪、用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等進(jìn)行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過(guò)5g；適當(dāng)減少飲水量；爭(zhēng)取在午間有一段平臥休息時(shí)間等也都有助于水腫的恢復(fù)。藥物治療：安體舒酮20mg加雙氫克尿塞12.5mg（半片）日2次服，對(duì)治療水腫有效，可間斷應(yīng)用，無(wú)明顯副作用。
2016-02-21 12:09
回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好做個(gè)肝功能檢查看看排除一下低蛋白血癥的情況,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)
2016-02-21 06:37
回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

如果檢查沒(méi)問(wèn)題那可能是特發(fā)性水腫,這種疾病多見(jiàn)于女性,建議中醫(yī)藥治療.處方可用五苓散加減.
2016-02-21 00:58
回答1
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吳志全主治醫(yī)師

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二級(jí)甲等

兒科

說(shuō)明有類風(fēng)濕病變,建議去醫(yī)院正規(guī)治療.
2016-02-20 23:15

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