二尖瓣置換術后患者能否行腰椎手術
二尖瓣置換術后8年、腰椎間盤突出、椎管狹窄。我媽媽2002年8月在北京安貞醫(yī)院進行二尖瓣置換術，現(xiàn)在心功能很好，房顫，服用華法林8年?，F(xiàn)在北京積水潭脊柱科住院，欲手術治療腰椎間盤突出、椎管狹窄，癥狀明顯，X光、CT片示椎管很狹窄、腰椎滑脫。能行走活動，但間歇性跛行。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣置換術后患者欲行腰椎手術，需綜合考慮多方面因素，如心功能狀況、抗凝治療、腰椎病情、手術風險、術后康復等。 1. 心功能狀況：患者雖心功能良好，但房顫存在，需評估心臟能否耐受腰椎手術的應激。 2. 抗凝治療：長期服用華法林抗凝，術前需調(diào)整抗凝方案，避免術中術后出血風險增加。 3. 腰椎病情：椎管狹窄、腰椎滑脫嚴重程度決定手術的必要性和方式。 4. 手術風險：包括麻醉風險、術中出血、感染等，需詳細評估和制定應對措施。 5. 術后康復：患者術后的康復訓練計劃需根據(jù)身體整體狀況制定，以促進恢復。 綜合考慮，二尖瓣置換術后患者行腰椎手術并非絕對禁忌，但需全面評估，權衡利弊，制定個體化的治療方案，以確保手術安全和良好的預后。
2025-01-23 02:10
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這癥狀考慮是腰椎間盤疾病，治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好，保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療.平時要多注意預防,工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.,避寒保暖,戒煙控酒.平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性,治療期間,多保暖。
2016-02-21 22:25
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