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即問即答

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如何才能百分百確診強(qiáng)直性脊柱炎?

醫(yī)生看了骶髂CT就診斷為強(qiáng)直性脊柱炎到底如何才能100%的確診AS曾經(jīng)治療情況和效果:到底如何才能100%的確診AS()

  • 回答5

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    確診強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合多種因素,包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史以及體格檢查等。 1.臨床癥狀:患者常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直,且癥狀在休息后不緩解,活動(dòng)后減輕。 2.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變是重要診斷依據(jù)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高,人類白細(xì)胞抗原 B27(HLA-B27)陽性等。 4.家族病史:若有家族成員患強(qiáng)直性脊柱炎,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5.體格檢查:如脊柱活動(dòng)度檢查、“4”字試驗(yàn)等,有助于診斷。 綜合以上多個(gè)方面的檢查和評(píng)估,才能更準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎。需要注意的是,診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。

    2025-01-25 21:49
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好最好再化驗(yàn)一下B27找專業(yè)中醫(yī)根據(jù)癥狀來診斷治療.

    2016-02-22 08:50
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊并稍致密關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò)呈鋸齒狀髂骨側(cè)骨致密帶增寬最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛強(qiáng)直已超過3個(gè)月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動(dòng)受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.

    2016-02-22 07:42
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)直性脊柱炎常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.腰椎在前屈側(cè)彎后仰三個(gè)方向皆受限;2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上;3.胸部擴(kuò)張受限取第4肋間隙水平測(cè)量擴(kuò)張≤2.5cm.根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí).確診強(qiáng)直性脊椎炎除了骶髂CT檢查可以做HLA-B27檢查一般HLA-B27陽性即可確診強(qiáng)直性脊椎炎.

    2016-02-22 04:00
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下(一)臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1腰或脊柱腹股溝臀部或下肢酸痛不適或不對(duì)稱外周關(guān)節(jié)炎=6周.2夜痛或晨僵=辦小時(shí).3活動(dòng)后疼痛癥狀緩解.4足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛5有虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史.6有家族史或HLA-B27陽性.7非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.(二)影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.2CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.3CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.4底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.(三)診斷標(biāo)準(zhǔn)凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.

    2016-02-21 20:27
就醫(yī)問藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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