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強(qiáng)直性脊柱炎伴多種癥狀該如何應(yīng)對(duì)？

2025-01-25 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

一:醫(yī)院檢驗(yàn)情況:1）強(qiáng)直性脊柱炎診斷:HLA-B27+/B7-:88%陽(yáng)性　　(參巧值:強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)HLA-B27+/B7-:≥80為陽(yáng)性）2）頸椎的CT檢查:頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤(pán)膨出于椎體邊緣外，硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失，C4-5椎間盤(pán)后緣局限性突出，硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常，骨性椎管無(wú)狹窄，椎旁軟組織影未見(jiàn)明顯異常。診斷意見(jiàn):C3-4及C5-6椎間盤(pán)膨出;C5-6椎間盤(pán)輕度突出。3）風(fēng)濕四項(xiàng)和血常規(guī)檢查均正常。　a，紅細(xì)胞沉降率（ESR)為3參考值為0-15.　b，抗鏈球菌溶血素“0”（ASO)為陰性（-），　c，類風(fēng)濕因子（RF)為陰性（-），　d,C-反應(yīng)蛋白（CRP)為陰性（-），4）心電圖結(jié)果為心跳略快。5）其它各項(xiàng)免疫檢查均為陰性。6）B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見(jiàn)異常聲像。二:我現(xiàn)在的最主要癥狀腰痛、胃飽脹、下肢乏力1，整條脊椎和腰部冷痛、腳跟隱痛，下肢乏力沉重。2）胃部飽脹。早上不會(huì)，上午較輕，下午至晚上飽脹很痛。吃過(guò)疏肝藥和治胃病類的藥無(wú)效。后服苓桂術(shù)甘湯有好轉(zhuǎn)，但停藥又脹。食納可，但食即胃部飽脹。3）偶有口干喜熱飲但不多飲，潤(rùn)口即止。飲多則腹脹，飲冷則腹瀉。4）注意力不集中，健忘。雙眼花、澀、干，視力下降，迎風(fēng)流淚。5）舌胖大有齒痕色淡，厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆，舌苔會(huì)變淺。雙眼圈和嘴唇淡紫黑。臉色偏青。6）大便不成形，小便少。手足心常有汗，特別是雙足，連鞋子都是濕的。7）長(zhǎng)期在空調(diào)下埋頭工作，做手表裝配的，車(chē)間不能有塵，不能出汗，所以長(zhǎng)年開(kāi)空調(diào)。我的很多工友也有類似的病證，可能跟工作環(huán)境有關(guān)。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

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患者被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，同時(shí)存在頸椎間盤(pán)問(wèn)題，并有腰痛、胃脹、下肢乏力等多種癥狀?？赡芘c長(zhǎng)期空調(diào)環(huán)境工作有關(guān)，涉及脊柱、胃腸、代謝等多方面。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等，導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及生物制劑如依那西普等。 2. 頸椎間盤(pán)問(wèn)題：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎間盤(pán)膨出和突出，壓迫硬膜囊，引起神經(jīng)癥狀。治療包括休息、物理治療、牽引等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 胃腸問(wèn)題：胃脹可能與胃腸動(dòng)力不足、消化不良有關(guān)?？墒褂么傥改c動(dòng)力藥如多潘立酮，以及消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊。 4. 下肢乏力沉重：可能與脊柱病變、血液循環(huán)不良、代謝異常等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查明確原因，如血管超聲、電解質(zhì)等。 5. 中醫(yī)調(diào)理：從中醫(yī)角度看，患者舌象、脈象等表現(xiàn)提示體內(nèi)有寒濕、脾虛等情況，可通過(guò)中藥調(diào)理，如參苓白術(shù)散等。綜合來(lái)看，患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，同時(shí)注意改善工作和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-01-25 18:50
回答1
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尹君醫(yī)師

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你好，跟據(jù)你的情況來(lái)說(shuō)，往往不能說(shuō)明是有強(qiáng)直性脊柱炎的疾病的情況的。你的情況往往是有頸椎間盤(pán)突出癥、膨出的情況。還有勞損的情況的。還有消化不良的情況的。一般的情況往往是可以采用中藥、針灸、按摩、理療等治療的。另外你的情況檢查一下骶髂關(guān)節(jié)ct的?？匆幌戮唧w的情況。
2016-02-22 10:47

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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