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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病,治療藥物包括全反式維甲酸、砷劑、蒽環(huán)類藥物、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷等。 1.全反式維甲酸:能誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟,是治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的重要藥物。 2.砷劑:如三氧化二砷,具有促進(jìn)白血病細(xì)胞凋亡的作用。 3.蒽環(huán)類藥物:例如柔紅霉素,可抑制白血病細(xì)胞增殖。 4.高三尖杉酯堿:能干擾白血病細(xì)胞的核酸合成。 5.阿糖胞苷:可破壞白血病細(xì)胞的 DNA 合成。 治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的藥物選擇需綜合考慮患者的具體情況,且藥物使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者切勿自行用藥。
2025-01-26 21:48
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療 1.APL是急性白血病中病情十分兇險(xiǎn)的一種類型,其出血癥狀是十分常見的,發(fā)生率達(dá)72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過(guò)程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其獨(dú)特的染色體異常,即t(15;17),產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白,故其治療與其他AML有所不同,隨著近階段對(duì)APL的研究進(jìn)展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在20世紀(jì)70年代就已明確,APL對(duì)蒽環(huán)要藥物非常敏感,單獨(dú)應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型,維A酸(ATRA)和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導(dǎo)治療的同時(shí),給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等。 (1)誘導(dǎo)分化治療:在維A酸(ATRA)臨床應(yīng)用之前,體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)維A酸(ATRA)能誘導(dǎo)白血病細(xì)胞株(如HL-60細(xì)胞)和APL原代細(xì)胞分化。1986年我國(guó)學(xué)者在國(guó)際上首次使用全反式維A酸誘導(dǎo)分化治療APL,并獲得了成功,目前維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化療法主要用于APL,并已開始嘗試于其他類型的AML及一些實(shí)體瘤。維A酸對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)制與化療藥物不同,它通過(guò)促進(jìn)APL細(xì)胞的分化、糾正出凝血機(jī)制的異常,避免化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能,使白血病的治療出現(xiàn)了重大的突破,使APL的預(yù)后大為改觀?! 、倬SA酸(ATRA)的用法和療效: A.一般劑量:維A酸(ATRA)治療APL的一般劑量為45mg/(m2?d),分次口服,療程30~45天。對(duì)初治APL患者,維A酸(ATRA)的CR率可達(dá)90%左右
2016-02-24 01:47
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.APL是急性白血病中病情十分兇險(xiǎn)的一種類型,其出血癥狀是十分常見的,發(fā)生率達(dá)72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過(guò)程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其獨(dú)特的染色體異常,即t(15;17),產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白,故其治療與其他AML有所不同,隨著近階段對(duì)APL的研究進(jìn)展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在20世紀(jì)70年代就已明確,APL對(duì)蒽環(huán)要藥物非常敏感,單獨(dú)應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型,維A酸(ATRA)和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導(dǎo)治療的同時(shí),給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等?! ?1)誘導(dǎo)分化治療:在維A酸(ATRA)臨床應(yīng)用之前,體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)維A酸(ATRA)能誘導(dǎo)白血病細(xì)胞株(如HL-60細(xì)胞)和APL原代細(xì)胞分化。1986年我國(guó)學(xué)者在國(guó)際上首次使用全反式維A酸誘導(dǎo)分化治療APL,并獲得了成功,目前維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化療法主要用于APL,并已開始嘗試于其他類型的AML及一些實(shí)體瘤。維A酸對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)制與化療藥物不同,它通過(guò)促進(jìn)APL細(xì)胞的分化、糾正出凝血機(jī)制的異常,避免化療所致的骨髓抑制和誘發(fā)DIC的可能,使白血病的治療出現(xiàn)了重大的突破,使APL的預(yù)后大為改觀。
2016-02-24 00:58
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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