二尖瓣輕度返流應(yīng)手術(shù)還是藥物治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):作心臟彩超是二尖瓣輕度返流是作手術(shù)還是藥物治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年目前一般情況:胸部及前后脹痛特別是關(guān)節(jié)痛但不是固定在一處痛今天在這里明天在另一處。病史:1年
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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二尖瓣輕度返流的治療方式選擇,需要綜合多方面因素,如返流程度、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)變化、基礎(chǔ)疾病以及患者整體健康狀況等。 1.返流程度:輕度返流通常意味著二尖瓣關(guān)閉不全的程度較輕,如果沒(méi)有明顯癥狀且心臟結(jié)構(gòu)未受顯著影響,可能先采取觀察和定期復(fù)查。 2.癥狀表現(xiàn):若存在胸部及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,需要進(jìn)一步明確是否由二尖瓣返流直接引起。如果癥狀輕微,藥物治療可能是首選。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:通過(guò)心臟彩超評(píng)估心臟的大小、心室壁厚度等。如果心臟結(jié)構(gòu)正常,可先保守治療。 4.基礎(chǔ)疾?。罕热绺哐獕骸⒐谛牟〉?,控制基礎(chǔ)病對(duì)二尖瓣返流的治療至關(guān)重要。 5.患者整體健康狀況:年齡、身體其他器官功能等也會(huì)影響治療決策。年輕、身體狀況好的患者可能對(duì)手術(shù)耐受較好;而老年、合并多種疾病的患者,藥物治療可能更合適。 總之,二尖瓣輕度返流的治療方式并非簡(jiǎn)單的手術(shù)或藥物二選一,需要綜合考量各種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-26 16:59
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好根據(jù)你所說(shuō)的情況輕度無(wú)多大影響暫不考慮手術(shù).
2016-02-24 18:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要過(guò)分擔(dān)心如果沒(méi)有其他不適一般不需治療要了解二、三尖瓣返流應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說(shuō)起二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門(mén)當(dāng)心臟舒張時(shí)瓣膜活門(mén)開(kāi)放血液由心房流向心室心室充盈后收縮瓣膜活門(mén)緊緊關(guān)閉心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))理論上說(shuō)瓣膜活門(mén)的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房然而由于超聲儀器的不斷進(jìn)步人們發(fā)現(xiàn)二、三尖瓣門(mén)的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見(jiàn)的引起返流的原因可以是器質(zhì)性的也可以是功能性(或生理性)的多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開(kāi)關(guān)功能受到損害形成開(kāi)不了門(mén)(瓣膜狹窄)或門(mén)關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)血液返流)的狀況在我國(guó)引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的因此有二、三尖瓣返流的患者首先應(yīng)排除心臟病全面分析臨床資料包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)心臟擴(kuò)大心臟雜音等就您提供的超聲檢查資料看心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)均屬正常并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù)檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流應(yīng)考慮為功能性返流必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生作進(jìn)一步診斷并定期進(jìn)行臨床隨訪
2016-02-24 17:33
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你現(xiàn)在有游走性關(guān)節(jié)疼痛.是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)要控制風(fēng)濕熱.換心臟瓣膜一個(gè)瓣膜大概是45萬(wàn).還是國(guó)產(chǎn)的.
2016-02-24 17:07
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不要過(guò)分擔(dān)心如果沒(méi)有其他不適一般不需治療要了解二、三尖瓣返流應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說(shuō)起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門(mén)當(dāng)心臟舒張時(shí)瓣膜活門(mén)開(kāi)放血液由心房流向心室。心室充盈后收縮瓣膜活門(mén)緊緊關(guān)閉心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說(shuō)瓣膜活門(mén)的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房。然而由于超聲儀器的不斷進(jìn)步人們發(fā)現(xiàn)二、三尖瓣門(mén)的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見(jiàn)的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的也可以是功能性(或生理性)的。多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開(kāi)關(guān)功能受到損害形成開(kāi)不了門(mén)(瓣膜狹窄)或門(mén)關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)血液返流)的狀況。在我國(guó)引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者首先應(yīng)排除心臟病。全面分析臨床資料包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)心臟擴(kuò)大心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)均屬正常并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù)檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流應(yīng)考慮為功能性返流。必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生作進(jìn)一步診斷并定期進(jìn)行臨床隨訪。
2016-02-24 10:54
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