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結(jié)婚四年未孕，懷疑輸卵管結(jié)核但難以確診，涉及多種檢查方法及治療方案，包括診刮、藥物治療等。 1.確診方法：目前對(duì)于生殖器結(jié)核的確診存在一定難度。常用的方法有子宮內(nèi)膜病理檢查、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查等。但每種方法都有其局限性，可能需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)判斷。 2.診刮相關(guān)：診刮前是否需要先吃結(jié)核藥，取決于具體病情。一般來(lái)說(shuō)，如果病情較為明確或緊急，可能會(huì)先進(jìn)行診刮以明確診斷，然后再開(kāi)始藥物治療。 3.藥物治療：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。治療方案通常需要多種藥物聯(lián)合使用，且療程較長(zhǎng)，以確保徹底殺滅結(jié)核菌。 4.鏈霉素使用：鏈霉素是一種有效的抗結(jié)核藥物，但使用時(shí)需注意其可能的副作用，如聽(tīng)力損害、腎功能損害等。 5.卵巢包塊：右側(cè)卵巢 4 公分左右的包塊性質(zhì)不明，可能是囊腫、腫瘤等。需要進(jìn)一步通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確其性質(zhì)。 對(duì)于疑似輸卵管結(jié)核及卵巢包塊的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于病情的恢復(fù)。

懷孕是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關(guān)，建議您去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室做系統(tǒng)檢測(cè)治療。這樣可以少走彎路，以便早日懷孕！女性不孕該做什么檢查？每個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目不可能一致的，會(huì)有差異的。女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。那么，到底有哪些檢查必須做呢？可以提前大概了解一下做到有備無(wú)患。（1）女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或是三合診），初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，子宮有無(wú)抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。（2）女性不孕檢查—推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期：可以通過(guò)B超、基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。（3）女性不孕檢查—子宮內(nèi)膜檢查：必要的時(shí)候通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法，與此同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。（4）女性不孕檢查—內(nèi)分泌功能測(cè)定：例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能的情況；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測(cè)定等。（5）女性不孕檢查—輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)于輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。（6）女性不孕檢查—免疫學(xué)檢查：了解有無(wú)抗精子抗體存在，除了進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外，還可以通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。（7）女性不孕檢查—顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。（8）女性不孕檢查—染色體檢查：有一些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，所以有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

結(jié)核性輸卵管炎會(huì)影響女性，其輔助檢查包括B超檢查、X線診斷、宮腔鏡檢查和選擇性插管檢查、腹腔鏡聯(lián)合宮腔注射染液檢查等?！　?、B超檢查進(jìn)一步檢查有無(wú)包塊，并判斷其性質(zhì)，囊型、實(shí)質(zhì)、半實(shí)質(zhì)、數(shù)目等。證實(shí)或補(bǔ)充體檢的不足并了解子宮大小，內(nèi)膜線平整否?！　?、X線診斷。　　3、宮腔鏡檢查和選擇性插管檢查?！　?、腹腔鏡聯(lián)合宮腔注射染液檢查。

懷孕是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關(guān)，建議您去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室做系統(tǒng)檢測(cè)治療。這樣可以少走彎路，以便早日懷孕！女性不孕該做什么檢查？每個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目不可能一致的，會(huì)有差異的。女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。那么，到底有哪些檢查必須做呢？可以提前大概了解一下做到有備無(wú)患。（1）女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或是三合診），初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，子宮有無(wú)抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。（2）女性不孕檢查—推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期：可以通過(guò)B超、基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。（3）女性不孕檢查—子宮內(nèi)膜檢查：必要的時(shí)候通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法，與此同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。（4）女性不孕檢查—內(nèi)分泌功能測(cè)定：例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能的情況；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測(cè)定等。（5）女性不孕檢查—輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)于輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。（6）女性不孕檢查—免疫學(xué)檢查：了解有無(wú)抗精子抗體存在，除了進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外，還可以通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。（7）女性不孕檢查—顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。（8）女性不孕檢查—染色體檢查：有一些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，所以有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。