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移植后淋巴增殖性疾病是器官移植后常見的并發(fā)癥，治療藥物包括免疫抑制劑、抗病毒藥、化療藥等。如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、更昔洛韋等。 1.免疫抑制劑：利妥昔單抗可特異性地與 B 淋巴細(xì)胞表面的 CD20 抗原結(jié)合，誘導(dǎo) B 細(xì)胞凋亡。 2.化療藥：環(huán)磷酰胺是一種細(xì)胞毒性藥物，能抑制細(xì)胞增殖，對淋巴增殖性疾病有一定療效。 3.抗病毒藥：更昔洛韋可用于治療病毒感染，有助于控制病情。 4.免疫調(diào)節(jié)劑：沙利度胺能調(diào)節(jié)免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞生長。 5.蛋白酶體抑制劑：硼替佐米可通過抑制蛋白酶體，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。 移植后淋巴增殖性疾病的治療藥物選擇需綜合考慮患者的具體情況，用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。

1.減低免疫抑制強(qiáng)度減低免疫抑制強(qiáng)度后大部分多克隆淋巴增殖性疾病能得到完全控制或明顯改善。對于嚴(yán)重病人可將潑尼松減至維持量7.5～10mg/d并停用其他免疫抑制劑，如果無療效(指在10～20天內(nèi)腫瘤腫塊無縮小)則需考慮其他治療。對于病灶局限的病情較輕的病人，停用硫唑嘌呤，潑尼松和環(huán)孢素(或他克莫司(FK506))劑量減半，必要時(shí)在2周后再減半免疫抑制強(qiáng)度。2.抗病毒治療阿昔洛韋有或更昔洛韋與其他方法一起用于治療PTL。3.化學(xué)治療和放射治療對于單克隆惡性轉(zhuǎn)化的PTL，首選的治療方法也是減少免疫抑制強(qiáng)度，如果沒有效果再選擇化療或其他方法新近的資料表明強(qiáng)烈化療如CHOP或ProMACE-CytaBOM等方案對于這些病人具有更好的療效。在化療期間停用所有的免疫抑制治療，在最后一個(gè)療程化療結(jié)束后再重新開始應(yīng)用。對有局灶性病變或CNS受累的病人，在受累部位進(jìn)行放療是有益的。4.干擾素α干擾素α具有抗病毒作用，因此也用于移植后淋巴增殖性疾病的治療，干擾素α(500萬U，每周3次)治療3個(gè)月為一療程。5.免疫治療(1)抗B細(xì)胞抗體：應(yīng)用小鼠單克隆抗體CD21和CD24治療。此外，抗CD20單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)也在臨床試驗(yàn)之中，并已初步取得較好的療效。(2)過繼免疫治療：LAK細(xì)胞治療。另一用于嚴(yán)重的多克隆PTL和一些單克隆B細(xì)胞淋巴瘤的過繼免疫治療的方法是供者淋巴細(xì)胞輸注或EBV特異的T細(xì)胞株細(xì)胞輸注。(3)靜脈輸注免疫球蛋白：常與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。