嗜酸性粒細胞增多怎么治療
我丈夫今年1月份初、皮膚開始癢、血長規(guī)顯示嗜酸性粒胞絶對值4·54、超聲檢查肝質輕度彌漫性改變、脾高限、谷丙轉氨酶95、情況到現再、骨髓檢查有嗜酸性粒胞增多顯示、
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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發(fā)病原因考慮主要有反應性的增多,比如:過敏性疾病、過敏性鼻炎,再就是某些藥物,還有就是感染因素:寄生蟲,衣原體感染,還有就是特發(fā)性的嗜酸性粒增多癥。針對這種情況的治療主要就是應用糖皮質激素,再就是應用羥基脲、干擾素這樣的藥物,還可以采用異基因造血干細胞移植治療。
2018-11-23 23:04
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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嗜酸性粒細胞:這種細胞占白細胞總數的0.5%~3%.體積比中性粒細胞較大。嗜酸性粒細胞增多:常見于變態(tài)反應性疾病如支氣管哮喘過敏性疾患寄生蟲(如鉤蟲蛔蟲等)血管神經性水腫剝脫性皮炎某些惡性腫瘤(如霍奇金淋巴瘤,肺癌,慢性粒細胞性白血病,嗜酸粒細胞白血病以及一些傳染病恢復期等.
2016-03-03 02:27
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好,根據您的敘述,考慮有過敏的可能。根據您的情況,建議您平時多注意個人衛(wèi)生,盡量注意經常清洗,天氣炎熱時盡量不要食用易上火的辛辣食物等,多喝水即可。
2016-03-02 21:15
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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朋友你好,嗜酸性粒細胞增多的原因很多:1.變態(tài)反應性疾?。喝缦?、蕁麻疹、血清病、異體蛋白反應、食物過敏和血管神經性水腫。2.各種皮膚?。喝缣彀挴?、皰疹性皮炎、牛皮癬、皮膚瘙癢癥、剝脫性皮炎和藥物性皮炎等。3.某些寄生蟲感染:尤其多見于深層組織的寄生蟲感染,如包蟲囊蟲、血吸蟲、肺吸蟲、絲蟲病;腸寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等。4.某些血液?。喝缏粤<毎园籽 ⑹人崃<毎园籽?、何杰金氏病和淋巴網狀細胞肉瘤等。5.各種嗜酸粒細胞增多癥:如熱帶嗜酸粒細胞增多癥。6.局限性回腸炎、潰瘍性結腸炎。7.傳染性淋巴細胞增多癥等。你的情況是,不要擔心,單純的化驗結果不能說明什么問題,臨床上要與血液的其他檢驗結果和臨床癥狀相結合才能確定屬于哪方面的問題。1.腎上腺皮質激素可抑制嗜酸粒細胞的產生對原發(fā)性和繼發(fā)性嗜酸粒細胞增多癥均有效因此常作為首選治療潑尼松1mg/(kg·d)口服發(fā)病急者可予相當劑量的地塞米松靜脈點滴病情好轉后改為口服藥原量維持2周然后在2~3個月內減至半量再逐漸減量維持1年左右若減量過程中病情反復至少應恢復至減量前用藥一般認為以下患者對潑尼松的治療反應較好:①皮膚表現血管神經性水腫;②血清IgE增高;③口服潑尼松后嗜酸粒細胞下降明顯持續(xù)時間長 2.細胞毒藥物對于白細胞增多明顯外周血中出現原始粒細胞臟器浸潤明顯病情進展快的重癥患者以及皮質激素治療療效差者可加用羥基脲治療1~2g/d治療7~14天后白細胞開始下降至白細胞降至100×109/L的患者可用白細胞分離機單采嗜酸粒細胞再用藥物治療 5.脾臟切除HES患者約43%有脾臟腫大巨脾可出現脾功能亢進和脾梗死導致貧血和血小板減少出現嚴重脾功能亢進和脾梗死時可考慮脾切除治療 6.骨髓移植病情進展迅速常規(guī)治療無效有染色體異常年齡小于50歲有HLA相合供者應考慮異基因造血干細胞移植 7.心臟外科合并心臟病變50%的患者有二尖瓣或三尖瓣膜受損可行瓣膜修補或瓣膜置換術對呂弗琉纖維增生性心內膜炎可行心肌內膜切除術或血栓切除術心臟外科治療可改善心臟受累者的心功能可延長其生存期 在上述治療的同時還應注意對癥治療保護受累的臟器 (二)預后 各種不同原因引起的嗜酸性粒細胞增多癥其預后相差懸殊有必要鑒別出預后不良的伴有嗜酸粒細胞增多的疾病IHES患者未經治療50%于1年內死亡平均存活為9個月20世紀80年代以來使用激素細胞毒類藥物等5年生存率為20%~80%
2016-03-02 16:27
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,嗜酸性粒細胞增多一般采用皮質類固醇和免疫抑制劑治療可獲得暫時的臨床緩解。因藥物治療不肯定,且有嚴重的副作用,故有主張在出現進行性臟器受損和功能障礙時為使用指征。
2016-03-02 14:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:朋友你好,嗜酸性粒細胞增多的原因很多:1.變態(tài)反應性疾?。喝缦?、蕁麻疹、血清病、異體蛋白反應、食物過敏和血管神經性水腫。2.各種皮膚?。喝缣彀挴彙捳钚云ぱ?、牛皮癬、皮膚瘙癢癥、剝脫性皮炎和藥物性皮炎等。3.某些寄生蟲感染:尤其多見于深層組織的寄生蟲感染,如包蟲囊蟲、血吸蟲、肺吸蟲、絲蟲病;腸寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等。4.某些血液?。喝缏粤<毎园籽?、嗜酸粒細胞性白血病、何杰金氏病和淋巴網狀細胞肉瘤等。5.各種嗜酸粒細胞增多癥:如熱帶嗜酸粒細胞增多癥。6.局限性回腸炎、潰瘍性結腸炎。7.傳染性淋巴細胞增多癥等。你的情況是,不要擔心,單純的化驗結果不能說明什么問題,臨床上要與血液的其他檢驗結果和臨床癥狀相結合才能確定屬于哪方面的問題。指導意見:1.腎上腺皮質激素可抑制嗜酸粒細胞的產生對原發(fā)性和繼發(fā)性嗜酸粒細胞增多癥均有效因此常作為首選治療潑尼松1mg/(kg·d)口服發(fā)病急者可予相當劑量的地塞米松靜脈點滴病情好轉后改為口服藥原量維持2周然后在2~3個月內減至半量再逐漸減量維持1年左右若減量過程中病情反復至少應恢復至減量前用藥一般認為以下患者對潑尼松的治療反應較好:①皮膚表現血管神經性水腫;②血清IgE增高;③口服潑尼松后嗜酸粒細胞下降明顯持續(xù)時間長 2.細胞毒藥物對于白細胞增多明顯外周血中出現原始粒細胞臟器浸潤明顯病情進展快的重癥患者以及皮質激素治療療效差者可加用羥基脲治療1~2g/d治療7~14天后白細胞開始下降至白細胞降至<10×109/L后用小劑量維持(每天或隔天0.5g)亦可加用長春新堿:1~2mg/次每周1次長春新堿可快速降白細胞用藥1~3天白細胞數即可下降一般多用于白細胞過高的患者長春新堿治療還可用VP16(VM26)烷化劑如苯丁酸氮芥(瘤可寧)等 3.生物因子和免疫抑制藥干擾素(1.0~6.25)×106U/d皮下注射連續(xù)應用環(huán)孢素A常用劑量4mg/kg可以同小劑量皮質激素聯合使用 4.白細胞單采術對嗜酸粒細胞計數絕對值>100×109/L的患者可用白細胞分離機單采嗜酸粒細胞再用藥物治療 5.脾臟切除HES患者約43%有脾臟腫大巨脾可出現脾功能亢進和脾梗死導致貧血和血小板減少出現嚴重脾功能亢進和脾梗死時可考慮脾切除治療 6.骨髓移植病情進展迅速常規(guī)治療無效有染色體異常年齡小于50歲有HLA相合供者應考慮異基因造血干細胞移植 7.心臟外科合并心臟病變50%的患者有二尖瓣或三尖瓣膜受損可行瓣膜修補或瓣膜置換術對呂弗琉纖維增生性心內膜炎可行心肌內膜切除術或血栓切除術心臟外科治療可改善心臟受累者的心功能可延長其生存期 在上述治療的同時還應注意對癥治療保護受累的臟器 (二)預后 各種不同原因引起的嗜酸性粒細胞增多癥其預后相差懸殊有必要鑒別出預后不良的伴有嗜酸粒細胞增多的疾病IHES患者未經治療50%于1年內死亡平均存活為9個月20世紀80年代以來使用激素細胞毒類藥物等5年生存率為20%~80%
2016-03-02 07:20
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