xxxx18野外xxxxfreexxxx日本,国产精品人妻一区二区三区四区,99久久精品国产综合,av在线亚洲av 是全亚洲,97影院理论片手机在线观看

胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)缺氧及酸中毒的狀態(tài)，其癥狀表現(xiàn)多樣，后果嚴(yán)重，可能遺留后遺癥，如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。常見癥狀包括胎心異常、胎動(dòng)改變、羊水異常、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒酸中毒等。 1.胎心異常：正常胎心在 110 - 160 次/分，胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎心可能過快或過慢。 2.胎動(dòng)改變：胎動(dòng)減少或過于頻繁，如 12 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于 10 次或超過 40 次。 3.羊水異常：羊水過少或羊水污染，提示胎兒可能處于缺氧狀態(tài)。 4.胎兒生長(zhǎng)受限：胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)低于正常孕周的標(biāo)準(zhǔn)。 5.胎兒酸中毒：通過血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)胎兒血液 pH 值降低。 胎兒宮內(nèi)窘迫危害極大，孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，自數(shù)胎動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。通過及時(shí)有效的治療，可降低不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

胎兒窘迫也就是胎兒在宮內(nèi)缺氧,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有很多,比如：臍帶因素,胎盤因素,母體的原因.胎兒缺氧的話,一般會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁；胎心快,到缺氧很嚴(yán)重,胎兒的心音開始變慢,然后至消失；也可表現(xiàn)為羊水糞染.上面的癥狀,只有胎動(dòng)是孕婦自己可以注意.建議您的愛人定期做產(chǎn)檢,一般醫(yī)生都會(huì)有交代,越到孕晚期,產(chǎn)檢越頻繁.平時(shí)可以自數(shù)胎動(dòng),每天記三次,每次記一小時(shí),3次的乘以4,也就是十二小時(shí)的,如果十二小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)小于10次,就要考慮胎兒缺氧.并且建議您愛人多采取左側(cè)臥位睡覺.

胎兒宮內(nèi)窘迫癥表現(xiàn)在，胎心率加速不明顯，胎動(dòng)次數(shù)減少，說明嬰兒缺氧，就是宮內(nèi)窘迫癥

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫（fetaldistress）.胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一.胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期.發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重.病因?qū)W胎兒窘迫的病因涉及多方面,可歸納為3大類.1.母體因素母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時(shí)母體多無(wú)明顯癥狀,但對(duì)胎兒則會(huì)有影響.導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：（1）微小動(dòng)脈供血不足：如高血壓,慢性腎炎和妊高征等.（2）紅細(xì)胞攜氧量不足：如重度貧血,心臟病心力衰竭和肺心病等.（3）急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等.（4）子宮胎盤血運(yùn)受阻：急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等：催產(chǎn)素使用不當(dāng),引起過強(qiáng)宮縮；產(chǎn)程延長(zhǎng),特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)；子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破,臍帶可能受壓等.2.胎兒因素（1）胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等.（2）胎兒畸形.3.臍帶,胎盤因素臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).（1）臍帶血運(yùn)受阻（2）胎盤功能低下：如過期妊娠,胎盤發(fā)育障礙（過小或過大）,胎盤形狀異常（膜狀胎盤,輪廓胎盤等）和胎盤感染等.1.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重.其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致.臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩.2.急性胎兒窘迫主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素（如脫垂,繞頸,打結(jié)等）,胎盤早剝,宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓,休克等而引起.臨床表現(xiàn)在胎心率改變,羊水胎糞污染,胎動(dòng)過頻,胎動(dòng)消失及酸中毒.1.慢性胎兒窘迫的診斷（1）胎盤功能檢查：測(cè)定24小時(shí)尿E3值并動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察,若急聚減少30％～40％,或于妊娠末期連續(xù)多次測(cè)定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退.（2）胎心監(jiān)測(cè)：連續(xù)描述孕婦胎心率20～40分鐘,正常胎心率基線為120～160次/分.若胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異率20次/24小時(shí).計(jì)算方法可早,中,晚自行監(jiān)測(cè)各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù),3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4,即為接近12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù).胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危.胎動(dòng)消失后,胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失,故應(yīng)注意這點(diǎn)以免貽誤搶救時(shí)機(jī).胎動(dòng)過頻則往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予以重視.（4）羊膜鏡檢查：見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷.2.急性胎兒窘迫的診斷（1）胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的一個(gè)重要標(biāo)志：①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)（孕婦心率不快的情況下）；②胎心率100次/分,為胎兒危險(xiǎn)征；③出現(xiàn)胎心晚期減速,變異減速或（和）基線缺乏變異,均表示胎兒窘迫.胎心率異常時(shí)需詳細(xì)檢查原因.胎心改變不能只憑一次聽診而確定,應(yīng)多次檢查并改變體位為側(cè)臥位后再持續(xù)檢查數(shù)分鐘.（2）羊水胎糞污染：胎兒缺氧,引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門括約肌松馳,使胎糞排入羊水中,羊水呈綠色,黃綠色,進(jìn)而呈混濁的棕黃色,即羊水Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度污染.破膜后羊水流出,可直接觀察羊水的性狀.若未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視,透過胎膜以了解羊水的性狀.若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情況.前羊水囊清而胎心率不正常時(shí),視情況若能行破膜者,可經(jīng)消毒鋪巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性狀.羊水Ⅰ度,甚至Ⅱ度污染,胎心始終良好者,應(yīng)繼續(xù)密切監(jiān)護(hù)胎心,不一定是胎兒窘迫,羊水Ⅲ度污染者,應(yīng)及早結(jié)束分娩,即使娩出的新生兒Apgar評(píng)分可能≥7分也應(yīng)警惕,因新生兒室息機(jī)率很大.羊水輕度污染,胎心經(jīng)約10分鐘的監(jiān)護(hù)有異常發(fā)現(xiàn),仍應(yīng)診斷為胎兒窘迫.（3）胎動(dòng)：急性胎兒窘迫初期,先表現(xiàn)為胎動(dòng)過頻,繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少,進(jìn)而消失.（4）酸中毒：破膜后,檢查胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?診斷胎兒窘迫的指標(biāo)有血pH

1.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重.其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致.臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩.2.急性胎兒窘迫主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素（如脫垂,繞頸,打結(jié)等）,胎盤早剝,宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓,休克等而引起.臨床表現(xiàn)在胎心率改變,羊水胎糞污染,胎動(dòng)過頻,胎動(dòng)消失及酸中毒.胎兒宮內(nèi)窘迫它可直接危及胎兒健康和生命.因此,產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,過期妊娠,胎盤老化,貧血,胎兒發(fā)育遲緩,前置胎盤,合并心臟病等,從而判斷出對(duì)胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之.孕期注意自我保健,增加營(yíng)養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝.自覺身體不適,胎動(dòng)減少及時(shí)就醫(yī).對(duì)治療無(wú)效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月,未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠,切莫等待.