45 歲女性風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病如何應(yīng)對(duì)？
患者性別：女患者年齡：45詳細(xì)病情及咨詢目的：1.偶有短暫胸悶一年有余，胸悶時(shí)間大約十分鐘左右，又因不是天天胸悶，所以當(dāng)時(shí)沒在意。2.大約是在半年前，腳也曾浮腫，但休息一夜就消失了，這樣的情況持續(xù)近半年～～3月23日，持續(xù)胸悶，后到醫(yī)院檢查。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3月23日發(fā)病到現(xiàn)在，癥狀是時(shí)有胸悶。病史：一年前，偶有胸悶，持續(xù)時(shí)間約10分鐘就消失了～～～輔助檢查：彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單右室流出道內(nèi)徑17.3mm右心室內(nèi)徑11.0mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑23.0mm右心房?jī)?nèi)徑mm左心房?jī)?nèi)徑35.0mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑20.mm左心室舒末內(nèi)徑48.6mm肺動(dòng)脈瓣口流速1.00m/s左心室縮末內(nèi)徑22.0mm主動(dòng)脈瓣口流速3.30m/s室間隔厚度9.10mm二尖瓣E峰流速2.5s/m右室后壁厚度8.00mm二尖瓣A峰流速s/m左室后壁振幅10.0mm三尖瓣口峰流速1.00s/m左心功能測(cè)定：EF:60%D:26%SV:70MLCO:3.6lL/MIN1.左房輕大，左室，右室，右房正常。2.主動(dòng)脈根部正常，主動(dòng)脈瓣稍后，反光強(qiáng)，粘連，開放受限，關(guān)閉欠嚴(yán)。3.二尖瓣前后葉增厚，反光強(qiáng)，粘連，開放受限，開放直徑0.74cm，面積1.24cm～2，關(guān)閉欠嚴(yán)。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚，振幅略強(qiáng)。6.彩色多普勒：二尖瓣口舒張期見紅色花彩血流束，頻高為高速射流，流速2.5m/s，壓差25mmHg.左房?jī)?nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，面積1.09cm～2。主動(dòng)脈內(nèi)收縮期充滿五色花彩血流，頻譜為射流，流速3.30m/s，壓差44mmHG。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動(dòng)脈瓣口的紅色花彩血流，面積2.50cm～2，右房?jī)?nèi)收縮期見源于三尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，面積1.97cm～2。超聲診斷：風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病，二尖瓣中度狹窄伴輕度返流，主動(dòng)脈瓣中度狹窄伴輕度返流，三尖瓣相對(duì)輕度返流。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病是一種較為復(fù)雜的心臟疾病，涉及心臟多個(gè)瓣膜的病變。包括二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣的異常，如狹窄和返流。其癥狀、病因、診斷、治療和預(yù)防都需綜合考慮，治療方法多樣。 1. 疾病原理：風(fēng)心病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。炎癥導(dǎo)致瓣膜粘連、增厚，從而影響瓣膜的正常開閉功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、水腫等癥狀，且癥狀可能逐漸加重。 3. 診斷方法：通過彩色多普勒超聲等檢查，可明確瓣膜病變的程度、心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。 4. 治療方式：包括藥物治療，如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米減輕水腫、華法林抗凝等；病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)。 5. 日常預(yù)防：預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生至關(guān)重要，增強(qiáng)免疫力，避免感染。注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 6. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病需要患者重視，積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-07 19:48
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。該病治療主要以積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭為主?？诜螌毴?，和消炎藥物阿莫西林為好。
2016-03-03 15:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，按照您的心臟彩超結(jié)果，關(guān)閉不全的表現(xiàn)不嚴(yán)重，不至于手術(shù)，但是，現(xiàn)在已經(jīng)形成了左心耳血栓，就是需要手術(shù)治療的了。建議，到權(quán)威醫(yī)院的胸外科就診，行經(jīng)食道超聲檢查明確診斷，接受手術(shù)治療，謝謝，祝早日康復(fù)！
2016-03-03 13:57
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，這個(gè)情況考慮是風(fēng)心病的原因，風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)辨證分為氣血虛虧、癥見心悸瘀阻、心腎陽虛等類型。臨床上以肺絡(luò)瘀阻型為多見。此型之病理特點(diǎn)是外邪入體，累及心臟，濕阻血瘀，心肺受損。故治法突出利濕與化瘀并舉，即“利濕兼活血，活血必利濕”。在治療上就應(yīng)該多聽聽臨床醫(yī)生意見啊。
2016-03-03 13:30
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你的情況是二尖瓣置換術(shù)后目前出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣重度狹窄，是需要手術(shù)治療的，藥物治療是無效的
2016-03-03 01:47
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